孩子是“过敏性体质”，还能接种疫苗吗？2021年，中国疾控中心给出明确建议。今天，宋渝丹、王亚敏、李军宏、马超几位专家一起给大家聊聊特殊健康状态儿童的疫苗接种问题。家长们不必担心，很多特殊健康状态的儿童都可以接种疫苗。这次我们重点讲早产儿、过敏儿童还有HIV感染母亲所生儿童的疫苗接种。早产儿或低出生体重儿如果医学评估稳定，无需等待体重或发育指标追上同龄儿童，就可以按照实际月龄接种疫苗了。乙肝疫苗的话，母亲乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的话，给孩子注射100国际单位乙肝免疫球蛋白，同时接种第1剂乙肝疫苗。母亲乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性或不详的话，孩子出生后12小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗。如果出生体重不到2000克，给孩子尽早接种第1剂乙肝疫苗，后续再完成3剂。另外一种情况是危重症新生儿如果体重低于1000克则不建议接种乙肝疫苗。卡介苗方面，早产儿胎龄大于31周医学评估稳定后就可以直接接种了；胎龄小于等于31周的话医学评估稳定后出院前接种。过敏儿童很多都可以接种疫苗的，但是要警惕某些特定成分的过敏反应。如果孩子发生过严重过敏反应或者其他全身性严重过敏反应的话就禁止再接种同种疫苗。HIV感染母亲所生儿童需要根据感染状态决定是否接种疫苗。例如卡介苗需要出生后暂缓接种，确认未感染HIV可补种。如果已感染HIV则不给这个孩子打卡介苗。而其他含有麻疹成分的疫苗如果出现艾滋病相关症状或免疫抑制症状则不予接种。对于没有相关症状或免疫抑制症状的孩子来说可以按常规程序接种。此外乙肝、百白破、A群流脑多糖还有A群C群流脑多糖以及白破这些疫苗可按照正常免疫程序进行接种。对于乙脑减毒活和甲肝减毒活还有脊灰减毒活这些减毒活疫苗是不建议给HIV感染儿童使用的除非确认未感染HIV可以选择对应的灭活版代替。其他免疫功能异常的儿童例如接受全身免疫抑制治疗者应该尽量避免减毒活疫苗而选择灭活版来代替安全性更高一些。这次科普还有一些常见情况通常不影响孩子打疫苗：生理性黄疸、单纯性热性惊厥史、癫痫控制处于稳定期等等都没问题。但是唐氏综合征这种情况可能会影响一些免疫反应能力所以需要具体咨询医生再决定是否进行疫苗接种。儿童在接受任何一种疫苗之前最好向接种人员提供健康状况、疾病史还有用药史等信息给他们一个参考以便评估是否适合接种疫苗如果孩子之前有过严重不良反应也一定提前告知医生由专业人员进行判断然后进行下一步操作。/健康科普