长期以来，我国低保制度以家庭收入整体核算为主，部分重病患者因此陷入“被平均”的困境：即便治疗费用已耗尽积蓄，只要家庭人均收入略高于低保线，就可能无法获得救助。以癌症患者家庭为例，沉重的医疗支出并不总能在现有核算框架中得到充分体现，暴露出救助体系在应对重大疾病风险上的结构性短板，“因病致贫、因病返贫”也因此难以有效遏制。针对该问题，民政部在三年试点基础上，决定自2026年起推进制度改革。
兜底保障的关键，是在最不确定的时刻提供确定的支持。对重病患者来说，时间和资金往往同样紧迫。“单人保”、支出扣减和便捷办理等措施能否真正落地见效——不只是救助方式的变化——更是公共服务向精准、可及、可持续迈进的一步。让政策跨过“收入这道坎”，把救命钱送到真正需要的人手中，既考验制度设计，也考验基层执行与社会共识。