村医要留神了！有些中成药可不能一起吃，弄不好反而伤身。中成药虽好，平时感冒头疼的，吃一种通常就够了。但要是病情复杂，好几种病凑一块，这时候就需要搭配两种甚至更多种中成药来治病。不过因为里面的药味复杂得很，不是所有药都能凑一块儿吃。 一般来说，功效太像的药最好别一起吃，选一种就行。如果都塞进去，容易重复用药，变成过了头。很多药虽然组方不完全一样，但相似度很高，合用容易让药性变得太猛。 比如速效救心丸和复方丹参滴丸，里头都有冰片和川芎；双黄连颗粒跟蓝芩口服液里也都有黄芩。再比如通天口服液和川芎茶调散，用的都是川芎、白芷、防风这些东西；牛黄解毒片和牛黄上清丸里也都含有人工牛黄和冰片。 更要命的是有些药里含有毒性成分。如果光看治啥病不看配方组成，很容易把有毒的东西吃进肚子里导致中毒。比如大活络丹和天麻丸里都有附子，两药同吃会让乌头碱摄入量翻倍；朱砂安神丸和天王补心丹都含朱砂汞元素；牛黄解毒片和六神丸里都有雄黄砷元素。 还有些中成药碰到一起会互相打架。像磁朱丸这些含朱砂的药碰上治癫灵片这类含碘的药，肠道里会产生溴化汞刺激肠胃；还有胆乐胶囊这类含郁金的药碰到苏合香丸这类含丁香的药，也是不能一起吃。 按照《中国药典》（2005年版）的规定，那些犯了“十八反”、“十九畏”的药绝对不能一起用。“十八反”里有一类是大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸 VS 川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸；另一类是心通口服液、祛痰止咳颗粒 VS 橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊；“十九畏”里有一类是利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片 VS 六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散。 还有一些药对孕妇有伤害作用，得小心避开。像巴豆、牵牛这类毒力大的是禁用药；桃仁、红花这类通经破血的是慎用药。 合理搭配中成药确实能提高疗效，但前提是要避开这些禁忌。如果不注意乱用联用就会适得其反。咱们记住这些常用的配伍错误才能更好地指导患者用药。