问题——低值易耗品成“管理盲区”，损耗与风险隐蔽叠加。 近年来，围绕高值医用耗材的“一物一码”、二级库管理等措施在不少医院逐步常态化，但形成对照的是，低值易耗品在一些机构仍停留在“出库即消耗、用后不追”的管理方式。病房治疗车、护理器具、部分小型仪器、消毒设备，以及办公家具、被服等，单件价值不高，却品类多、分布散、周转快。调研显示，部分医院存在概念口径不统一、账物不符、盘点缺制度、报废无留痕等问题，导致“跑冒滴漏”不易被及时发现，管理责任也容易在财务、物资、临床等部门之间出现空档。 原因——“灰色边界”叠加流程缺口，形成粗放管理惯性。 业内人士分析，低值易耗品处于固定资产与材料之间的“中间地带”，既可多次使用，又往往达不到固定资产计价标准，制度设计、会计处理和信息系统支持长期不足。 一是标准不清。对“耐用品”“周转物资”等界定模糊，科室领用后是否纳入在用清单、由谁维护台账、何时认定报废等缺少统一口径。 二是流程不全。从领用、调拨、维修到报废缺少闭环，容易出现“只报不减”“报废不核销”等情况。 三是信息化薄弱。高值耗材通常有严格追溯要求，而低值易耗品多停留在总量管理、手工登记甚至经验管理，数据沉淀不足，难以形成决策支撑。 四是激励约束不对称。部分科室对“能用就领、坏了再换”习以为常，调剂退库渠道不畅，闲置物资难以回流再利用。 影响——既是成本“蓄水池”，也是安全“薄弱点”。 低值易耗品虽然“单价不高”，但体量大、使用频次高，管理粗放会直接推高运行成本，挤压预算空间。更值得关注的是，部分与诊疗安全密切对应的的计量器具、消毒相关设备等若缺少校准、保养和追溯机制，可能带来质量控制隐患。业内普遍认为，在公立医院从规模扩张转向高质量发展的背景下，成本控制、绩效预算与安全底线同步趋严，若低值易耗品管理长期滞后，将影响精细化运营能力，也会削弱医院对成本结构的真实认知。 对策——以“台账到科、责任到人、数据可追、成本可算”为主线补齐短板。 多地医院正探索以制度与信息化协同的方式，建立更精细的低值易耗品治理框架，目标聚焦防流失、控浪费、保安全、算清账。 一是建立科室在用台账，实现“领用即入账”。打通采购与领用系统，自动生成科室在用清单，明确物资去向、数量与责任人，让分散在各科室的物资“可见、可查、可追”。 二是形成盘点闭环，推动账账、账实一致。有医院通过移动端扫码、现场取证、系统锁库等方式提升盘点效率与规范性，减少“走过场”。盘点制度化有助于及时发现闲置、损坏与缺失，并据此优化配置。 三是实施定额领用与以旧换新，控制在用规模。对常用低值耐用品设定最大在用数量，超标预警并约束采购流程，引导科室先盘活存量、再补充增量，减少重复购置。 四是完善报废认定与核销机制，实现“谁申请、谁负责、谁核销”。通过拍照留痕、质检确认、审批流转、台账同步扣减等环节，让报废可追溯、数据可审计，补上流程漏洞。 五是畅通科室调剂与退库渠道，提升周转效率。对仍具使用价值的闲置物资建立共享调剂机制，将“沉睡库存”转为“可用资源”，降低重复采购。 六是优化会计处理方式，推动成本分摊更贴近使用规律。有医院尝试以更符合耐用品使用周期的分摊方法替代一次性转销，使科室成本更贴近实际消耗过程，提升预算执行的稳定性与可比性。 七是加强维修保养与计量质控，把安全要求嵌入日常管理。对体温计、血压计等计量器具设置校准周期提醒，超差自动触发维修流程，推动从“坏了再修”转向“预防性维护”。 前景——从“粗放管理”迈向“单件可追溯”，精益化将成医院运营新抓手。 业内判断，随着医院管理数字化水平提升，低值易耗品将逐步纳入与固定资产、高值耗材衔接的全生命周期管理：通过编码管理、移动盘点与系统联动，记录领用、使用、消毒、清洗、维修、报废等关键节点数据，管理颗粒度从“批量”下沉到“单件”。在此基础上，医院可更形成跨部门共享的数据底座，为预算编制、绩效评价、采购决策和质量控制提供支撑。同时，制度建设仍是关键，需要在资产分类、责任边界、处置流程、监督审计等形成统一规范，避免“一阵风式治理”。
低值易耗品看似不起眼，却贯穿医院日常运转的各个环节。把边界厘清、把流程做实、把数据连通，既能减少隐性损耗、优化成本结构，也能将质量安全关口前移。面向价值医疗与高质量发展，补齐这块“短板”，有望把曾经的管理盲区转化为提升治理能力的空间。