问题：节日“无酒不成席”，药酒同服隐患易被忽视 春节期间聚餐增多，不少人仍有“少喝一点没关系”“药吃完就能喝”的误区。临床上，饮酒后出现面红心悸、呕吐头晕等情况，常被当作“醉了”，但其中一部分其实是药物与酒精相互作用所致。这类反应与醉酒相似、起效快、个体差异大，若误判或拖延处理，风险不小。 原因：酒精干扰代谢与神经调控，多通路放大药物效应 医学界普遍认为，酒精主要肝脏代谢，会影响多种酶系统和神经递质活动；同时，酒精本身也有扩张血管和抑制中枢的作用。与特定药物同用时，常见风险主要来自三上：一是干扰酒精代谢，导致乙醛等代谢产物蓄积；二是与药物叠加抑制中枢神经系统，引起呼吸、意识水平下降；三是加重或干扰胃黏膜、肝肾功能以及血糖、血压调控，进而诱发出血、休克、低血糖等严重事件。 影响：八类常见药物需重点警惕，“少量饮酒”也可能触发风险 专家提示，以下八类药物节日期间使用较多，更要做到“用药不饮酒、饮酒不用药”： 一是部分头孢类抗菌药等抗感染药物。以头孢哌酮等为代表的个别品种可引发类似“双硫仑样反应”，出现面部潮红、胸闷气促、恶心呕吐、血压下降，严重者可休克。不同品种差异较大，应以说明书和医生建议为准，治疗期间及停药后至少数日避免饮酒。 二是镇静催眠药及部分抗焦虑药。酒精与此类药物都会抑制中枢神经系统，同用可加重嗜睡、反应迟缓，严重时出现呼吸抑制、深昏迷；老年人及慢性肺病人群风险更高。 三是解热镇痛药及非甾体抗炎药（如关节痛常用药）。酒精会加重胃黏膜损伤，与阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、萘普生等同用，胃炎、溃疡及消化道出血风险上升，也会增加肝脏负担。 四是降压药。酒精扩张血管，与部分降压药叠加可能导致血压明显下降，引发头晕跌倒甚至休克；也可能出现血压波动，增加心脑血管意外风险。 五是降糖药及胰岛素。酒精可干扰糖代谢，并掩盖低血糖早期信号，合并用药可能出现夜间或延迟性低血糖，严重者可意识障碍、抽搐。使用二甲双胍者饮酒还可能增加乳酸性酸中毒风险，虽不常见但后果严重。 六是抗抑郁药等精神类用药。酒精可能降低疗效并加重情绪波动，增加冲动行为风险；部分药物与含酒精饮品同用还可能引发血压异常或明显镇静反应，影响驾驶和日常活动安全。 七是抗结核药。此类药物对肝功能有一定影响，饮酒会显著增加肝损伤风险；如出现乏力、食欲下降、黄疸等表现，应及时就医。 八是部分抗肿瘤药及其他特殊治疗药物。酒精可能改变药物代谢，增加毒副反应或影响疗效。正接受化疗或免疫治疗者应严格禁酒，并与医生充分沟通评估。 对策：从“酒桌礼仪”转向“健康优先”，把风险挡在聚会之前 业内人士建议，节日期间可从四上降低风险：其一，正在用药者提前告知亲友，用茶、气泡水等替代，减少劝酒压力；其二，仔细阅读说明书中的“禁忌”“注意事项”，不确定时咨询医生或药师，避免自行停药或随意调整剂量；其三，老年人和慢病患者尽量避免连续饮酒和空腹饮酒，家属要多提醒；其四，一旦出现面色潮红、剧烈呕吐、胸闷气促、意识不清、黑便呕血、出汗心慌等异常表现，应尽快就医或拨打急救电话，并携带正在使用的药品信息便于处置。 前景：健康过节理念升温，公众用药素养仍需持续提升 随着健康意识增强，“节日适量饮酒”正逐步转向“能不喝就不喝、喝也要守底线”。专家认为，下一步应提升基层药学服务的可及性，在社区卫生服务机构、药店和互联网平台加强科普提示，并在处方开具和药品发放环节增加醒目警示，形成“医生讲清楚、药师交代明白、患者记得住”的闭环，减少节日期间本可避免的用药风险。
新春佳节本是团圆时刻，健康安全更应放在首位。医学专家提醒，在享受节日氛围的同时务必牢记“吃药不喝酒，喝酒不吃药”。树立科学用药观念，才能更安心地过一个平安祥和的春节，也是在守护自己与家人的幸福。