就在前阵子,粤东地区弄出了一个大动作,成功把那个超级难搞的心脏大血管手术给搞定了。有个叫谢先生的人因为疼得厉害去看病,结果被查出是得了个心血管界的超级大坏蛋——Stanford A型主动脉夹层。这病就像血管壁被撕开了个大口子,血流冲进夹层里,让主动脉壁只剩下一层皮撑着,随时都可能爆炸导致人立马没气。医学统计说这种病每小时死亡率都会上升1%到2%,两天之内有一半的人就救不回来。谢先生的主动脉已经膨胀到了76毫米,比正常的上限大太多了,简直就是个炸弹。再加上他心脏也因为长期受累变得很大且功能受损,还合并重度主动脉瓣反流,这就把手术的风险给推到了最高点。 要是转去外地看病肯定来不及了。汕头市中心医院赶紧启动最高级别的响应机制。党委书记王昊教授指挥全局,一条以心脏中心为核心的绿色通道马上开跑。CCU先给病人用药稳住了局面;心外科、麻醉科还有手术室这些人也连夜聚到了一起讨论对策。 其实在做这个手术前一个月,医院搞了个大动作:在地方政府和卫生主管部门的支持下,他们整合了好几个科室的资源成立了心脏中心。这个中心还搞了个“双聘专家”的模式,把广东省心血管病研究所和暨南大学附属第一医院的顶尖专家都请来了,组成了核心团队。这就把好资源都给凑齐了。 医生们仔细研究后定下了手术方案:在一次麻醉和一次体外循环下,得连着做好几个步骤。既要给病人换主动脉瓣和升主动脉还要把冠状动脉接上,还要给全主动脉弓换上人工血管并植入支架。 第二天一早手术正式开始了。在无影灯下,由14名专业人员组成的核心团队配合默契。麻醉师负责控制状态给手术创造环境;体外循环组建立并维护着生命通路;心外科专家则在显微镜下进行血管吻合的操作……忙活了好几个小时后手术成功了。 谢先生的心脏重新有力地跳动起来,那个随时会爆炸的炸弹算是拆下来了。术后他被送进了心脏重症监护室继续治疗。现在他已经脱离了危险。 这个成功案例不仅救了一条命和一个家庭,也让大家看到了汕头市中心医院乃至整个粤东地区在处理心血管急危重症上的硬实力。它说明了MDT这种模式有多重要,也证明了只要整合资源、创新机制就能提升救治水平。