肝脏健康事关群众生命质量与医疗负担。近年来,随着生活方式变化、人口老龄化加速以及肿瘤治疗、慢病用药增多,脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病谱系呈现“慢性化、共病化、隐匿化”的特点。如何把早筛早治、防治关口前移,同时强化规范化诊疗与长期随访管理,成为各级医疗机构面临的共同课题。 ,朝阳市首届肝病论坛暨朝阳市中心医院消化学术联盟第三次学术会议近日朝阳市中心医院举行。来自省内多家医疗机构的肝病及消化领域专家到会授课,朝阳地区从事消化及涉及的专业的医务人员参加交流。会议围绕临床难点与前沿进展,聚焦提升区域肝病诊疗同质化水平与危重症救治能力。 问题:肝病防治链条仍需继续打通。临床上,部分肝病起病隐匿,患者在出现明显症状时往往已进入进展期;此外,药物性肝损伤、肿瘤相关肝损伤等新问题增多,给鉴别诊断与个体化治疗带来挑战。基层医疗机构在早期识别、规范用药、随访评估、并发症管理各上仍存能力差异,迫切需要更加系统的培训与协同机制。 原因:疾病谱变化与诊疗需求升级叠加。一上,肥胖、代谢异常人群扩大,使脂肪肝及其进展型疾病的防治压力上升;另一方面,慢病长期用药、抗肿瘤治疗等带来新的肝损伤风险,要求临床医生具备更强的风险识别与监测能力。同时,肝病患者常伴随营养、感染、免疫、内分泌等多系统问题,单一学科难以完成全程管理,亟需推动“大消化”理念下的多学科协作与分层诊疗。 影响:学术交流有助于提升区域诊疗一致性与可及性。会上,多位专家分别围绕自身免疫性肝炎诊治进展、药物性肝损伤与肝衰竭处置、肝酶升高的临床管理、肠道微生态与肝脏疾病关联、糖皮质激素慢加急性肝衰竭中的应用等开展专题讲授,并结合病例进行讨论。与会专家认为,围绕常见问题建立清晰的诊断路径与处置流程,有助于减少误诊漏诊、降低用药风险、提高重症救治成功率。对区域而言,通过联盟形式共享规范与经验,有利于推动诊疗标准统一、转诊通道顺畅、优质资源下沉,增强群众就医获得感。 对策:以联盟平台推动规范化、精准化、全程化管理落地。会议提出,应围绕肝病防治关键环节持续发力:一是强化早筛早诊,把肝功能异常、代谢异常、病毒感染等高危人群纳入分层随访,推动“早发现、早干预”;二是完善规范化诊疗体系,针对药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝衰竭等建立标准化流程,提升基层识别与转诊效率;三是突出全病程管理理念,强调长期随访、用药监测、营养与生活方式干预、并发症预警等综合措施;四是加强人才培养与学科建设,通过持续教育、病例讨论、远程协作等方式,补齐薄弱环节,提升区域整体服务能力。 前景:从“会场交流”走向“能力转化”,形成可持续的协同网络。与会专家表示,肝病诊疗正从单点治疗向长期管理转变,未来更需要以指南为基础、以真实世界问题为导向,推动多学科协作与区域协同救治体系建设。朝阳市中心医院上表示,将以此次论坛为契机,持续推进消化与肝病亚专科发展,完善联盟协作机制,促进前沿理念与临床实践深度融合,努力把学术成果转化为可复制、可推广的诊疗能力提升路径,让更多患者在家门口获得更加精准、安全、连续的医疗服务。
在健康中国战略背景下,区域医疗中心的学科建设关乎民众健康;本次论坛展现了朝阳市在肝病防治领域的探索,也反映了我国分级诊疗制度的实践成效。当学术交流转化为临床能力,当医疗技术优势辐射到基层,患者的健康获得感必将得到实质提升。这是现代医学发展的必然要求,也是卫生健康事业高质量发展的重要内容。