龙江医疗创新再突破:跨院协作完成高难度"废弃肝"移植手术

问题——肝病终末期患者等待移植时间长、肝源供需矛盾突出,是临床长期面临的现实难题。

尤其对合并门静脉血栓、反复消化道出血、脾功能亢进等复杂情况的肝硬化患者而言,传统治疗手段往往只能阶段性缓解,若无法获得合适肝源,病情进展风险高、抢救窗口期短。

原因——一方面,规范化捐献器官数量有限,匹配周期受供体条件、受体病情及区域调配等多重因素影响;另一方面,部分患者存在门静脉系统复杂病变,常规全肝移植或分流治疗的适应证与手术风险评估更为严格。

如何在保障医学伦理与医疗安全前提下,拓展可用肝组织来源、探索更适配复杂病例的手术路径,成为提升救治成功率的重要方向。

影响——此次手术的关键在于“再利用”理念与院际协同机制的成熟运转。

报道显示,正月初七,哈医大肿瘤医院院长邰升在门诊接诊一名拟行腹腔镜手术的良性肝肿瘤患者刘先生(化姓)。

与此同时,52岁的于女士(化姓)因自身免疫性肝病、门静脉血栓及门静脉高压相关并发症入住哈医大二院。

患者既往接受过介入分流治疗,短期获益后出现支架堵塞,再通未果,伴随严重脾功能亢进、血小板显著降低,并发生两次消化道大出血,虽经内镜治疗暂时控制,但仍面临再出血风险。

两位患者的病情在时间上形成“窗口期”交汇,为“废弃肝”再利用提供了现实场景。

对策——在严格的知情同意与伦理审查前提下,两院迅速启动联动流程。

肿瘤医院肝胆外科团队按计划为刘先生实施微创肝切除,确保肿瘤完整切除及管道结构完整,为后续再利用创造条件。

术中经病理冰冻证实为良性后,切除的肝组织经体外处理灌注,作为“废弃肝”资源进行规范化转运。

二院方面同步完成受体术前评估与准备,在麻醉、输血、护理及重症监护等多学科保障下,实施巨脾切除、断流等关键步骤,并在脾窝完成异位辅助移植相关血管及胆道重建。

手术历时约7小时,术后患者生命体征平稳,次日转回普通病房并恢复进食,近期具备出院条件。

前景——据介绍,两院此前已在相关术式上积累病例经验,探索将体积相对较小但可再生的肝组织用于辅助移植,通过“以时间换空间”的策略,为部分复杂肝硬化患者争取代偿与恢复机会。

从行业视角看,这一做法并非简单增加手术数量,而是通过院际资源整合、流程标准化与伦理前置,把原本可能被弃用的组织转化为可评估、可追溯、可监管的医疗资源。

未来,若能进一步完善适应证边界、围手术期感染与血栓风险控制方案,建立跨机构器官(组织)转运与质控规范,并在更大样本随访中验证长期疗效,有望为肝源短缺地区提供可复制的补充路径。

同时也需明确,此类创新应始终以安全为底线,在严格监管、透明流程与充分告知的框架下推进。

医学技术的每一次突破,都源于对生命的敬畏与对创新的执着。

黑龙江两所医科大学附属医院在废弃肝脏移植领域的持续探索,不仅为重症患者带来了实实在在的生存希望,更为破解器官短缺这一世界性难题提供了中国方案。

随着技术的不断成熟和推广,这一创新模式有望惠及更多患者,让医学进步的成果真正转化为守护生命的力量。

在保健路上演绎的生命接力故事,必将激励更多医务工作者勇攀医学高峰,书写新时代卫生健康事业的崭新篇章。