一、问题：筛查覆盖不足，防治形势依然严峻 宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。世界卫生组织已将消除宫颈癌列为全球公共卫生优先目标，多个发达国家通过系统性筛查与疫苗接种，已基本实现此目标。 我国于2023年颁布实施《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，明确提出到2030年适龄妇女筛查覆盖率达到70%、癌前病变及宫颈癌患者治疗率达到90%的阶段性目标。 然而现实与目标之间仍有明显差距。截至2025年，我国适龄妇女宫颈癌筛查覆盖率约为52%，距既定目标还差近20个百分点。传统筛查模式效率偏低、单次成本较高，加之病理专科医生资源不足且分布不均，偏远和经济欠发达地区的筛查覆盖率长期处于低位，发病率与死亡率的上升趋势尚未得到有效遏制。 二、原因：资源分布失衡，传统模式难以为继 问题的根源于医疗资源的结构性失衡。我国病理医生总量严重不足，且高度集中于大城市和三甲医院，县乡村三级医疗机构普遍缺乏具备宫颈细胞病理诊断能力的专业人员。传统筛查依赖人工阅片，耗时耗力，诊断质量也因医生水平参差不齐而难以保证一致性。 另外，筛查成本居高不下，制约了基层机构的推广意愿，也提高了低收入群体的参与门槛。单纯依靠扩充人力来提升筛查覆盖率，既不现实，也难以持续。 三、影响：湖北实践提供可复制样本 面对上述挑战，湖北省率先将智能技术引入宫颈癌免费筛查体系，探索出一套覆盖筛查、诊断、治疗全流程的闭环服务模式，并取得了显著成效。 过去两年间，湖北省运用智能诊断技术，为全省616.4万名城乡适龄妇女实施了宫颈癌免费筛查，覆盖率达到70%，提前完成国家2030年阶段性目标。筛查共检出阳性病例37.88万例，经组织病理复查确诊癌前病变9274例、晚期宫颈癌1186例。诊断特异性与敏感性均超过90%，早期诊断率达92.12%，高于病理医生的平均水平。 在经济效益上，筛查616.4万人的总投入约为3.53亿元，人均筛查费用从69元降至46元，阳性检出率由3%提升至6.15%，预计可避免晚期治疗费用约73.4亿元。 数据积累上，湖北已构建起智能大数据闭环体系，累计形成全球最大规模的1450TB高质量数字病理资产，涉及的技术成果获国家卫生健康委员会、国家数据局认可，并被世界卫生组织收录，受到国际病理学界广泛关注。 四、对策：委员提案聚焦四个维度 在今年全国两会上，胡仲军委员针对推广智慧医疗筛查体系提出了系统性建议。 其一，在全国范围内推广智能宫颈癌筛查，并将其纳入医保保障体系，推动筛查常态化，逐步引导适龄妇女将定期筛查转化为主动健康行为。 其二，支持医疗科技企业在宫颈癌诊断模型基础上，更研发面向高发肿瘤的智能诊断通用大模型，拓展技术应用边界，提升整体防癌能力。 其三，推动相关职能部门出台配套支持政策，加快智能技术与产品在医疗领域的落地，破除制度性障碍。 其四，加强基层医疗机构网络基础设施建设，在全国县、乡、村三级医疗机构推广智能染色、扫描、诊断及云平台管理技术，构建县级数字病理网络，切实提升基层诊断能力。 五、前景：技术赋能公共卫生，惠民效应可期 湖北的实践表明，智能技术在宫颈癌筛查领域的应用，已不只是技术层面的创新，更是公共卫生服务模式的一次深层变革。它有效弥补了基层医疗资源不足的短板，降低了筛查门槛，提升了诊断精准度，为实现"早发现、早诊断、早治疗"提供了可行路径。 随着"十五五"规划推进，国家在公共卫生领域的投入持续加大，智慧医疗政策环境也日趋成熟。若湖北模式能够在全国有序复制推广，有望大幅提升适龄妇女筛查覆盖率，推动我国在2030年前如期实现消除宫颈癌目标。
消除宫颈癌不只是医疗问题，也是关乎妇女健康权益与公共卫生治理能力的系统工程；以技术创新提升筛查效率——以制度保障扩大服务覆盖——以基层网络打通闭环管理，才能把"早发现、早诊断、早治疗"真正落到实处。面向2030年目标，各地在推广成熟经验的同时，更应在标准制定、监管落实与公平可及上持续发力，让更多妇女在家门口就能获得高质量的健康服务。