问题——日常生活中,一些老年人及其家属对听力变化存在"忍一忍就过去"的心态,认为年纪大了听不清是自然规律,不必就医。遇到突发听力下降时,他们倾向于自行服用"清火"药物或依靠休息缓解。对此——李永新在发布会上指出——听力下降虽与年龄增长涉及的,但并不意味着可以放任不管。突发性耳聋更不能以经验判断替代专业诊治。 原因——从临床角度看,随年龄增长出现的听力减退被称为"老年性聋",属于机体退行性改变。其发生并非单一因素导致,而是听觉系统功能随时间逐步下降的结果。突发性耳聋在临床并不少见,可发生于不同年龄人群,典型特征是72小时内出现听力下降,往往伴随耳闷堵、耳鸣,严重者还会出现眩晕。由于症状来得突然,且早期不适并不剧烈,容易被误判为"疲劳"或"上火",从而错过最佳干预窗口。 影响——听力问题的危害远不止"听不清"。李永新指出,老年性聋常带来两上风险。 其一是心理与社会功能受损。社交与家庭沟通中,听不清、听错话会增加交流成本。老人可能因频繁打断或答非所问而产生挫败感,深入出现焦虑、抑郁倾向,减少外出与社交活动,形成"越不交流越退缩"的恶性循环,影响生活质量与家庭关系。 其二是认知与安全风险上升。当大脑长期接收不到充分、清晰的信息刺激,中枢认知能力可能随之下降。相关研究表明,听力下降与认知障碍风险呈正相关:轻度听力损失人群发生认知障碍的风险可增加2至3倍,中度约4至5倍,重度及以上可达5至6倍。此外,听力下降还可能直接威胁出行安全,例如对道路中的鸣笛、提示音反应迟缓,增加交通意外发生概率。 对策——专家提出应把握"早发现、早诊断、早治疗、早受益"的原则,推动听力问题从"被动应对"转向"主动管理"。 在识别层面,家庭成员是重要的"第一观察者"。当发现老人看电视音量明显调大、与人交流时经常需要重复、对日常对话理解困难等情况,应尽快到医院进行听力学检查。确诊后,可在医生指导下选择助听器等干预方式,改善听觉输入,降低沟通障碍带来的心理压力,并在一定程度上减少由信息匮乏引发的认知风险。 对突发性耳聋,李永新特别提醒"要抢时间"。一旦在短时间内出现明显听力下降,并伴耳鸣、耳闷堵或眩晕等症状,不应在家自行用药或等待好转,而要第一时间就医。临床上部分突发性耳聋具有可逆性,若治疗及时,有望恢复至接近原有听力水平。即便听力下降较重,规范治疗也可能带来不同程度改善,减少长期损失。 前景——随着人口老龄化加深,听力健康问题将更频繁进入公共健康视野。专家观点提示,应进一步强化公众对听力疾病"可防可治、贵在及时"的认识。一上,通过健康科普纠正"听力下降是自然现象无需处理"等误区;另一方面,在基层健康管理和老年人常规体检中更系统地纳入听力筛查与随访,推动早期发现。同时提升助听器验配与听力康复服务的可及性与规范性,让更多人群从科学干预中获益。对于突发性耳聋,则需继续完善急症就医路径与公众识别能力,减少延误。
听力衰退绝非衰老的必然代价,而是可防可控的健康警报;在人均预期寿命突破78岁的今天,构建覆盖筛查、诊断、康复的全链条听力健康服务体系,不仅关乎个体生活质量,更是实现健康中国战略的重要一环。打破认知误区、建立科学干预机制,方能真正守护老年人的有声世界。