85岁老人康复脑出血常带呼吸问题系统治疗是拔管的关键

婆婆脑出血后总是没法自己喘气,好在用了些康复手段,好不容易帮她拔管了。2月1日,武汉市肺科医院的医生们忙活了半个多月,总算让这位85岁的脑出血病人冷婆婆重新掌握了呼吸的能力。这事儿不光让我们看到了康复的威力,也把“老了切气管肯定没救”的老说法给推翻了。回想起来,冷婆婆去年10月夜里摔倒昏迷了,后来在某医院动了气管切开手术。等到情况稍微稳定一点,半个月前就被送到了武汉市肺科医院康复科。那时候她身上还插着管,左边手脚动不了,说话也不利索,还咳不出来痰。面对这么麻烦的状况,武汉市肺科医院的大夫们动了脑筋,给冷婆婆量身定做了一套治疗方案。在身体上做的训练比较硬核,比如活动关节、拉伸肌肉、挤压关节还有用电刺激神经肌肉,一步一步地把她的运动能力从被动变成主动。这么做既能防止关节僵硬,也能帮大脑找回那种自己身体的感觉。在肺功能上更是下了功夫,让她练习腹式呼吸、扩胸运动,再加上排痰和震动这些方法来清理气道。最关键的是用了个膈肌起搏技术直接刺激膈神经,让横膈膜能动起来,这对自主呼吸特别重要。针灸方面也是重点刺激大脑管运动和说话的区域来促进血液循环。另外还用上了电动起立时床从30度开始每天加一点角度训练每次20到30分钟。经过两周这么折腾下来,她咳出的痰明显变少了力气也变大了。经过几次慢慢的检查医生们高兴地看到她的自主呼吸能力正在恢复。2月1日医生评估后就给她拔了气切套管伤口恢复得挺好。武汉市肺科医院康复科的魏巍说康复就是要让人恢复功能而不是光治病靠着多学科配合和技术手段好多以前看着不可能的事都成了现实。这次冷婆婆成功呼吸的例子告诉我们治脑出血重症患者要避开三个坑:第一不能觉得人老了就没救了其实只要方法对老人也能好起来;第二不能小看肺部康复脑出血常带呼吸问题系统治疗是拔管的关键;第三不能太早放弃恢复很慢很复杂得坚持做才行。