35分钟完成产时手术接力挽救腹裂新生儿:多学科协作跑赢生命风险

【问题】 2月25日13时15分,河南省人民医院产科副主任医师刘侃接到紧急求助:一名外地产妇宫口全开,胎儿臀位且超声提示先天性腹裂——胎儿腹壁缺损导致肠管裸露,若不立即干预,新生儿将面临失温、感染及肠坏死风险。

【原因】 先天性腹裂是一种发病率约1/3000的胎儿发育畸形,病因与遗传、环境因素相关。

该病例的特殊性在于:36周早产儿腹腔容量小,裸露肠管因羊水浸泡严重水肿,传统"分期还纳"手术可能增加术后护理难度。

【影响】 时间就是生命。

从产妇转入手术室到胎儿娩出仅用2分钟;出生后30分钟内,小儿外科团队即开始腹裂修补。

术中可见患儿胃、小肠及部分结肠经腹壁缺损脱垂至腿间,肠管水肿且伴有旋转不良,手术难度陡增。

【对策】 面对多重挑战,医护团队放弃常规分期手术方案,创新采用"一次性还纳"技术。

通过精细减压、松解肠管及矫正旋转不良,最终将全部脏器归位并完成腹壁修补。

手术全程体现多学科协作优势:产科确保母婴安全,麻醉科精准控制术中体征,新生儿科全程监护生命指标。

【前景】 术后患儿胎便排出,证实肠道功能恢复良好。

院方强调,孕期超声可早期诊断腹裂,出生后即刻手术是关键。

随着围产医学技术进步,此类患儿存活率已超90%,多数可正常生长发育。

此次极速救援为罕见病救治提供了标准化流程参考。

这场35分钟的生命接力赛,展现了医疗工作者在面对突发重症时的专业精神和人文关怀。

从急诊入院到手术完成,每一个环节的精准配合、每一个决策的科学判断,都为患儿的生命保驾护航。

这个案例提醒我们,先天性疾病虽然凶险,但通过孕期规范筛查、建立完善的应急机制、加强多学科协作,完全可以将风险降至最低。

医学的进步不仅体现在技术创新,更体现在医疗团队对生命的尊重和对患者的承诺。