问题:妇女和儿童健康风险具有“隐匿性强、早期可干预、拖延易致重”的特点。
宫颈癌、乳腺癌作为威胁女性健康的高发恶性肿瘤,早筛早诊早治是降低发病负担和死亡风险的关键环节;出生缺陷与部分遗传代谢性疾病若错过最佳诊治窗口,将对家庭和社会造成长期负担。
因此,如何把疾病风险尽早“筛出来”、把诊疗资源有效“接上去”、把管理链条持续“闭环化”,是提升公共卫生服务质量的重要考题。
原因:近年来基层医疗卫生服务网络不断完善,为大规模筛查提供了组织和能力基础;同时,面向重点人群的公共卫生项目持续推进,使筛查从“有没有”转向“好不好”。
在此次通报中,河南把“两癌”筛查、产前筛查、新生儿筛查作为妇幼健康保障的重要抓手,形成覆盖“育龄—孕产—新生儿—儿童”的多道防线。
尤其值得关注的是,筛查并非“做完即止”,而是与随访、转诊、治疗衔接,推动从单点服务向全流程管理升级。
影响:通报数据显示,2025年河南完成宫颈癌筛查84.59万人、乳腺癌筛查86.69万人,合计超过171万人。
筛查中确诊宫颈癌273例、宫颈癌前病变2579例;确诊乳腺癌788例、乳腺癌前病变30例。
对筛查发现病例,全省落实闭环管理,做到及时规范处置或转诊治疗。
这一做法的意义在于,把“早发现”转化为“早干预”,降低因转诊不畅、随访缺失造成的漏管风险,提升公共资金投入的健康产出。
在产前筛查方面,河南开展免费产前超声筛查51.67万例、免费血清学产前筛查39.21万例,孕产妇免费孕早中期产前筛查率达84.89%。
通过筛查发现高风险等异常孕妇(胎儿)分别为5165例和23787例,并完成免费产前诊断17446例,确诊21三体综合征等染色体病患儿1620例,相关高风险孕妇及严重出生缺陷胎儿均得到规范医学处置。
数据表明,产前筛查与诊断的衔接链条更加顺畅,有助于把出生缺陷防控从“被动应对”前移到“源头预防、早期处置”。
儿童健康防护方面,河南完成新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症筛查60.28万例,听力筛查59.95万例,筛查率分别达99.05%、98.51%。
通过筛查确诊苯丙酮尿症患儿89例、甲状腺功能低下症患儿714例、先天性听力障碍患儿1113例,相关患儿均获得专业医学建议并接受及时规范治疗。
高筛查率意味着更多患儿在症状出现前就被纳入管理,既提升个体预后,也减少长期康复与教育支持成本,进一步夯实出生缺陷防控屏障。
对策:从实践看,筛查工作的质量不仅体现在“数量”,更体现在“有效性”。
下一步应在三方面持续发力:一是把质量控制贯穿筛查、诊断、治疗全过程,强化检测标准、复核机制和随访评估,确保结果可靠、处置及时。
二是完善分级诊疗与转诊协同,推动基层首诊、县级确诊与省级疑难救治的顺畅衔接,减少群众在不同机构间奔波。
三是加强健康教育与风险沟通,通过社区、学校、用人单位等多渠道提升公众对“两癌”早筛、孕期规范检查和新生儿筛查重要性的认识,促进“愿筛、能筛、早筛”。
前景:随着人口结构变化和健康需求升级,妇幼健康服务将从“覆盖率提升”迈向“精细化管理”。
可以预期,未来河南在继续扩大筛查覆盖面的同时,将更加注重数据整合与个案管理能力,推动筛查信息与诊疗资源配置联动,提升“精准干预”的效率与公平性。
若闭环管理机制进一步固化、基层服务能力持续增强,妇幼健康指标有望保持向好,民生实事的获得感将更可持续、更可衡量。
妇女儿童健康关系到千家万户的幸福,也关系到国家的未来。
河南省通过完善筛查体系、建立闭环管理、强化精准干预,在预防和控制重大疾病方面迈出了坚实步伐。
这些工作的深入推进,不仅提高了疾病的早期发现率和治疗效果,更体现了公共卫生服务向纵深发展的新阶段。
继续完善这一体系,让更多群众受益于科学的健康保障,是推进健康中国建设的重要内容。