72岁的张先生三年前耳前摸到一个小肿块时，并未想到这会成为一场漫长的治疗过程。肿块多次复发后，最终被确诊为罕见的头颈部肉瘤——这种发病率不足百万分之一的恶性肿瘤，由于紧邻面神经、颈动脉和听觉器官，手术治疗难度很大。临床资料显示，此类肿瘤的传统治疗常面临两难：扩大切除可能造成明显面部畸形，保守处理复发率又可高达60%。唐都医院耳鼻咽喉头颈外科主任赵大庆教授表示：“肿瘤已侵犯腮腺和耳廓，如果按常规方案处理，面部功能很可能难以保全。” 面对该情况，医院启动多学科联合诊疗。由耳鼻喉科牵头，联合烧伤整形外科、肿瘤科、病理科等9个科室专家，经过三轮会诊，最终确定“根治性切除+即刻显微重建”的方案。烧伤整形外科孙超锋教授团队提出，采用游离股前外侧皮瓣技术，在重建血供的同时完成形态修复。 手术当天，团队分两步完成关键治疗：先精准切除肿瘤及受累组织，并通过术中冰冻病理确认切缘阴性；随后历时8小时完成显微移植，在0.3毫米级别精度下进行血管吻合，将大腿皮瓣移植至面部缺损区。术后影像评估显示，新建外耳道通畅度与健侧差异小于15%，面神经功能保留率达92%。 该病例的成功实施，被认为在头颈肿瘤综合治疗上带来三项进展：首次将超薄皮瓣技术用于耳道重建，创新采用“阶梯式”神经保护方案，并建立术中快速病理决策流程。业内专家认为，这一模式为累及多器官的复杂肿瘤治疗提供了可借鉴的路径。
从“切除肿瘤”到“重建功能与生活质量”，复杂头颈肿瘤治疗正进入更精细、更系统的阶段。多学科协作把关键风险放到术前评估，把手术质量落在术中细节，并将治疗效果延伸到术后康复和随访。对公众而言，出现不明原因肿块或症状反复时，应尽早到具备综合救治能力的医疗机构规范就诊，以争取治疗时机并尽可能保住生活质量。