1990年，科学家发现了PD-1分子，这为后来的肿瘤免疫治疗奠定了基础。到了2014年，全球首款PD-1抑制剂获批应用，这标志着免疫治疗正式进入临床应用阶段。再到2018年，诺贝尔生理学或医学奖颁给了相关研究人员，免疫治疗的研究成果得到了全球认可。 在中国，江苏省肿瘤医院的朱军博士也见证了这个领域的巨大变化。他把免疫治疗从以前少数患者才能负担的“天价选项”，变成了现在能够融入医保体系、覆盖全治疗周期的常规手段。这个过程不仅减轻了患者的经济压力，还从根本上改变了中国肿瘤治疗的策略。 公众对免疫治疗存在一些误解，朱军博士明确指出，免疫治疗的核心机制不是简单地“增强免疫力”，而是通过调节免疫检查点来激活T细胞攻击癌细胞。这个认知的深化源于多年的基础研究积累。 朱军博士还谈到了政策和产业协同的重要性。国产免疫抑制剂上市并通过医保谈判纳入报销目录后，治疗费用大幅下降。现在的免疫治疗费用已经降到了大多数患者能承受的范围。 目前的免疫治疗已经覆盖了肺癌、食管癌、胃癌等多种高发癌症，并且在术前新辅助、术后巩固等多个阶段发挥作用。为了说明这个问题，朱军博士以食管癌为例解释了放疗和免疫治疗的协同机制。 放疗可以直接杀伤肿瘤细胞，改变肿瘤微环境并释放抗原，从而增强免疫系统的识别能力；而免疫治疗则可以激活全身性抗肿瘤应答。这两种治疗方式结合起来能产生更好的效果。 尽管取得了显著成果，专家们还是提醒大家理性看待免疫治疗。并不是所有人都适合这种方法，疗效与患者的PD-L1表达水平等因素有关。未来应该通过基因检测等技术筛选出适合的人群。 还要深化联合治疗研究，比如结合化疗或靶向药物等方案。同时还需要建立系统化的副作用监测和管理体系来应对可能出现的不良反应。 这次在南京召开的江苏省抗癌协会肿瘤免疫与生物治疗专业委员会成立大会上讨论了这些问题。委员会成立后会进一步完善区域临床诊疗规范和人才培养体系。 随着基础研究持续深入和政策保障完善，免疫治疗有望在全球癌症治理中发挥更大作用并贡献中国智慧。