在全面建成小康社会的背景下，如何兜住民生底线成为社会治理的重要课题。酒泉市近期排查发现，部分家庭虽收入超过低保边缘线，却因重大疾病、子女教育或残疾康复等支出陷入困境。这类被称为"夹心层"的群体，过去常因政策门槛而无法获得救助。 传统社会救助主要依据收入水平划线，未能充分考虑不同家庭的实际负担。肃州区丰乐镇莫先生家庭就是典型案例：夫妻双双患病产生的医疗费用占家庭总收入82%，远超农村70%的救助触发线，但因月均收入比低保边缘标准高出136元，长期无法享受政策帮扶。 这种制度缺陷带来的社会影响不容忽视。调查显示，全市类似家庭中34%存在因病辍学现象，28%采取民间借贷缓解经济压力，个别家庭甚至出现"小病拖大病扛"的恶性循环。这不仅削弱脱贫成果的可持续性，更可能衍生新的社会矛盾。 针对这个问题，酒泉市民政部门2023年推出系统性解决方案：建立量化评估模型，将城市家庭刚性支出占比75%、农村70%作为新准入标准；开发"甘心救"数字化平台实现线上申办；构建四级联动机制，通过省级低收入人口动态监测系统筛选线索后，组织1200余名基层干部开展排查。东洞镇李某家庭的案例颇具代表性——民政干部主动发现其家庭同时背负医疗和教育双重压力后，不仅提供临时救助1.2万元，还协助办理残疾人专项补贴，实现从"人找政策"到"政策找人"的转变。 改革已产生明显成效。截至目前的新增救助对象中，因病致困占比61%，因学致困占29%，保障资金使用精准度较传统模式提升40%。配套建立的动态管理机制设定12个月救助有效期并实施季度复核，已累计调整保障标准47户次。 这种精细化救助模式具有推广价值。中国人民大学社会保障研究中心专家指出，"收入-支出"双维度评估法符合共同富裕背景下社会保障制度改革方向。随着全国低收入人口动态监测平台逐步完善，酒泉经验可为中西部地区破解相对贫困问题提供实践参考。
民生保障既要守底线，也要补短板。将刚性支出纳入救助认定——把收入与支出一并衡量——表明了社会救助从粗放到精细、从被动到主动的治理转型。随着制度优化、服务不断下沉，更多在重大支出冲击下承压的家庭将获得及时帮扶，让救助体系更有温度、更有效率，也为提升基层社会治理韧性夯实基础。