心肌缺血是常见的心血管疾病类型之一；传统西医治疗多着眼于改善血管狭窄等结构性问题；中医则从整体功能失衡入手，借助四步辨证体系制定差异化方案，为临床提供了另一种思路。临床观察发现，心肌缺血患者普遍存在“同病异证”。中医将常见表现归为四类：心血瘀阻型多见固定刺痛、舌质紫暗，常用血府逐瘀汤活血通络；痰浊壅盛型以胸闷、苔腻为主，可用瓜蒌薤白半夏汤宣痹化痰；气阴两虚者常见心悸、失眠，生脉饮配合炙甘草汤用于调补气阴；心肾阳虚患者多畏冷、脉弱，参附汤合真武汤以温补助阳。北京中医药大学涉及的临床研究显示，精准辨证可将治疗有效率提高至82.6%。
从“以病为纲”到“病证结合”，中医辨证施治为心肌缺血的个体化管理提供了另一种观察与干预视角；但归根结底，仍要落实到规范诊疗与科学管理：该检查的及时检查，该用药的规范用药，生活方式的调整长期坚持。把“辨证”交给专业医师，把“自律”落到日常，才能让心脏健康管理更稳、更久、更可持续。