问题:临床用血处于“紧平衡”,急救与大手术用血压力突出 在急诊抢救和重大手术中,红细胞、血浆、冷沉淀等血液成分往往决定抢救成败。郴州市第一人民医院对应的负责人介绍,创伤、产科大出血、肿瘤手术以及血液病长期治疗等,都对稳定血源提出刚性需求。血液无法人工合成,临床用血主要依赖健康人群无偿捐献,一旦供给波动,最先受影响的往往是时间敏感的救治环节。 原因:献血增速放缓与需求增长叠加,结构性矛盾更加明显 据《中国输血行业发展报告(2025)》披露的数据,2024年全国献血总量约为2692.7万单位,较2023年有所下降;,临床用血需求维持在约3300万单位规模,供需缺口仍然存在。业内人士分析,人口流动、季节性因素、公众献血频次变化等多重变量叠加,使血液保障更易出现阶段性紧张。 在地方层面,医院用血管理同样面临挑战。郴州市第一人民医院介绍,受供给变化等因素影响,2025年该院临床红细胞用血总量较上一年出现明显回落,但急危重症救治、择期手术排期以及慢性疾病治疗需求并未同步下降,进入2026年,供需矛盾仍需通过精细化管理与社会动员共同缓解。 影响:手术排程、急救响应与长期治疗均受牵动,血液资源更需精准配置 血液作为“生命之源”,承担氧气运输、营养输送、免疫防御与组织修复等功能。医学上通常认为,成人体内血量约4000至5000毫升,短时间失血较多将迅速引发循环功能障碍。供给紧张时,医疗机构需要在保障急救“不断供”的前提下,对择期手术和非紧急用血进行统筹,这对医院管理能力、临床规范执行与公众理解支持提出更高要求。 同时,紧平衡状态也使“每一袋血如何用得更科学”成为系统工程:既要守住救治底线,又要避免不必要输血,降低输血相关风险与医疗负担。 对策:从“保急救”到“控不必要用血”,多环节提升效率与可及性 一是建立分级预警与应急保障机制,优先守住急危重症底线。郴州市第一人民医院完善临床用血应急保障预案,结合库存动态设置预警等级与响应措施,明确急诊、急救及重大手术用血优先原则,通过交叉配血、发放核对等流程闭环管理,提高紧急调配效率。 二是推进便民服务,增强献血获得感与社会参与度。医院将“血费减免一次都不跑”等举措纳入便民服务事项,推动减免流程更便捷;同时在门诊服务等环节探索对无偿献血先进典型的优待措施,形成“尊重奉献、便捷可及”的正向激励。 三是以患者血液管理为抓手,减少可避免输血需求,提升用血质量。医院在骨科等出血风险较高科室探索“无血骨科病房”路径,把控“术前—术中—术后”全链条:术前筛查贫血并进行纠正治疗,降低围术期输血概率;术中通过微创技术、精细止血、合理麻醉与抗纤溶策略减少失血,并提高术中自体血回收再输注比例;术后在严密监测基础上执行更严格的输血指征,遵循“不可替代、最小剂量、个体化”原则,推动血液资源向真正必要处集中。院方表示,上述管理有助于减少并发症、缩短住院时间,也能在总体上缓解供需压力。 前景:稳定血源仍需社会协同,精细管理将成为常态化方向 业内普遍认为,在需求长期高位背景下,单靠某一环节难以根本缓解紧平衡,必须形成“社会参与扩大供给、医院管理提升效率、临床规范降低不必要消耗”的协同机制。随着患者血液管理理念推广、信息化库存与预警体系完善以及公众科普持续深入,临床用血保障能力有望更增强。但血液“不可替代、不可等待”的属性决定了,稳定的无偿献血人群仍是守护生命通道的关键支撑。 郴州市第一人民医院介绍,近年来医务人员带头参与无偿献血,并通过社区、校园、商圈等场景普及献血知识,旨在让更多人了解献血对急救与手术的现实意义。院方提醒,符合年龄与健康条件的市民可在专业机构评估后参与无偿献血,共同筑牢血液安全防线。
血液资源的可持续供应,既是医疗体系韧性的试金石,更是社会互助精神的温度计;当每一袋鲜血成为连接陌生人的生命纽带时,完善从捐献到使用的全链条保障,需要政策引导、技术创新与公众参与的协同发力。在血液无法人工合成的现实条件下,公民献血已不仅是爱心奉献,更是对生命共同体的责任担当。