问题——癌症仍是威胁公众健康的突出挑战,防治工作周期长、难度大。世界卫生组织数据显示,2022年全球约970万人死于癌症。我国癌症发病与死亡负担依然较重——尽管总体诊疗水平持续提升——但与健康中国2030提出的阶段性目标相比仍有提升空间。同时,随着治疗手段进步和公众认知提升,患者对生活质量、心理支持、康复与随访等需求明显增加,传统以治疗为中心的服务模式亟需调整。 原因——多重因素叠加,使癌症防治必须走向更系统的治理。一方面,人口老龄化、生活方式变化、环境与职业暴露等因素,使部分癌种风险长期存,早诊早治的覆盖面与质量仍需提高。另一上,医学创新迭代加速,免疫治疗、靶向治疗等方案不断丰富,但真实世界应用中,患者获益仍受制于筛查可及性、分层诊疗能力、规范化路径执行、支付保障与长期随访等环节的协同效率。此外,罕见肿瘤因病例分散、诊断难度高、证据不足及可及药物有限,长期处于临床关注与研究资源相对薄弱的位置,成为体系短板的集中体现。 影响——诊疗进步正在改变社会对癌症“不可控”的认知,也对医疗服务提出更高要求。与会专家结合临床观察指出,近年来我国癌症诊疗呈现从“以生存为目标”向“以长期管理为导向”的转变。以肺癌为例,随着体检与筛查意识增强、影像与病理诊断进步,以及综合治疗方案优化,晚期患者比例呈下降趋势,部分患者生存期明显延长,疾病管理逐步呈现慢病化特征。这意味着医疗体系需要从单次治疗转向覆盖筛查、诊断、治疗、康复、随访与安宁疗护的全周期服务,同时更重视患者教育、心理支持和社会支持,减少因信息不对称带来的焦虑与无效就医。 对策——以患者为中心,关键在于把“多方参与”落到“制度化协同”。与会人士认为,提升癌症防治质量,需要医疗机构、科研力量、企业、公益组织与患者社群在共同目标下形成稳定联动:其一,强化规范化诊疗与分层管理,推动从诊断分型到治疗决策的标准路径落地,缩小地区与机构间差异;其二,提升临床研究与转化能力,鼓励以真实世界数据和多中心研究补足证据链,推动创新药物与方案更快惠及患者;其三,完善罕见肿瘤支持体系,通过多学科协作、病例登记与专病网络建设,提高诊断率与治疗可及性,推动“无药可医”向“有药可治”持续转变;其四,建立常态化患者反馈机制,把就医流程、信息获取、心理支持、用药管理与随访康复中的真实体验纳入质量改进闭环;其五,发挥患者组织桥梁作用,在科普宣教、同伴支持、规范就医引导、新药研发沟通与保障政策建议诸上形成补位与协同,提升医疗生态的韧性与温度。 前景——面向健康中国目标,癌症防治将从“治病”走向“治理”,从“单点突破”走向“系统提升”。随着筛查技术与数字化管理工具的深入应用,更多癌症有望实现更早发现、更精准治疗与更长时间带病生存。另外,医疗服务供给侧也将加快适配:一方面,围绕重大癌种持续推进标准化与同质化,提升基层识别与转诊能力;另一方面,针对罕见肿瘤等薄弱领域补齐网络化诊疗与科研短板。可以预期,未来癌症防治的竞争力不仅体现在新技术和新药物的数量,更体现在能否形成可复制、可持续的全程管理体系,让患者在治疗之外获得稳定支持与更可预期的生活质量改善。
癌症防治是一项系统工程,需要全社会共同参与与长期投入。从诊疗技术的持续创新到患者关怀的完善升级,从医疗体系的优化到多方协作的深化,我国癌症防治工作正在不断推进。只有让医学专业力量与患者组织形成合力,让临床实践更贴近患者需求,让政策支持与社会关怀相互衔接,才能真正建立以患者为中心的医疗生态。坚持该理念并持续推动协同机制落地,才能深入提升癌症诊疗与管理水平,让更多患者获得更长生存与更好生活质量,推进健康中国建设目标。