近日，上海市第十人民医院心内科主任车文良接诊了一名40岁的男子。该男子长期受高血压与心悸的困扰，血压波动剧烈，难以控制。经过详细问诊，车文良主任给张先生进行了居家睡眠呼吸监测，最终确诊为中度睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）。原来张先生在夜间打鼾严重，经常憋气，导致白天疲惫不堪。这种夜间缺氧的睡眠障碍，是引发他高血压与心悸的主要原因。治疗后，张先生的血压平稳了，心悸也消失了。 3月21日是世界睡眠日，上海市第十人民医院心内科房颤中心的沈利水医生提醒大家，睡眠质量与心血管健康息息相关。她指出，OSA并非只是简单的打呼噜，而是心血管疾病的重要诱因。OSA的核心危害是夜间间歇性缺氧，会激活交感神经，导致心跳加快、血压骤升。长期如此会诱发或加重高血压、房颤、冠心病等心血管疾病。沈利水医生还提到，针对OSA的基础干预包括减重、戒烟限酒和侧卧睡觉。中重度患者首选持续气道正压通气治疗（佩戴呼吸机）。 车文良主任告诉记者，门诊经常有患者因为心慌、胸闷或胸痛前来就诊。他建议大家准确描述自己的症状。例如：“心慌、心跳很快、心脏要跳出来了”，通常是指心悸；若出现突然咯噔一下的漏跳感，则可能是心律失常；若心跳杂乱无章且快慢不一，则可能是房颤。另外，胸口发闷、压迫感、喘不上气可能是冠心病或心力衰竭的表现；而危险的胸痛多出现在胸骨后或左胸，并可能放射至其他部位。若胸痛持续超过15分钟不缓解，并伴随大汗、呼吸困难等症状，可能是急性心梗等急危重症的征兆。 沈利水医生强调看病不能只看症状本身，还要追根溯源。很多心血管疾病与不健康生活方式有关。医生在接诊时会结合症状和危险因素进行综合判断。此外，高血压患者如果血压波动大且夜间居高不下，加上严重打鼾，很可能是OSA在作祟。针对这些问题进行相应干预后，往往能有效改善患者的健康状况。 张先、沈利水和车文良三人的研究表明：OSA对心血管系统的影响巨大；正确描述症状对疾病的诊断和治疗至关重要；早期干预可以显著改善患者的生活质量。希望大家能够重视睡眠质量和心血管健康之间的关系，及时就医并接受专业治疗。