问题——夏秋季肠道传染病进入高发期;对基层门诊和公共卫生防控而言,如何腹泻病例中尽早识别细菌性痢疾并及时处置,是一项现实挑战。细菌性痢疾由志贺氏菌属感染引起,常见症状包括腹痛、频繁腹泻和“里急后重”,部分患者可出现黏液脓血便。由于腹泻病因多样,仅凭症状往往难以在早期区分病毒性、细菌性或其他原因,识别延误可能增加传播风险。 原因——从传播途径看,志贺氏菌主要通过被污染的食物和水传播。在人员密集、饮水和食品卫生保障相对薄弱的地区,更容易出现聚集性风险。,部分患者起病急、腹泻次数多但单次量少,早期表现容易与其他胃肠道疾病混淆。叠加基层机构在部分场景下面临检测手段有限、出结果等待时间较长等问题,客观上需要更便捷的辅助检测工具,为初步判断和分流处置提供参考。 影响——业内人士指出,若未能在早期识别疑似菌痢并采取相应管理措施,患者可能因肠道炎症加重出现脱水、电解质紊乱等情况;在公共卫生层面,不当处置也可能扩大传播链条。对医疗机构而言,快速筛查有助于提升接诊效率,支持医生在流行季节对腹泻患者进行风险评估;对防控部门而言,规范检测与报告有利于及时发现异常增幅,并推动食品饮水安全与环境卫生干预更快落地。 对策——据介绍,广州华南生物工程有限公司发布的痢疾杆菌抗原快速检测试剂采用胶体金免疫层析技术,用于对粪便样本中的痢疾杆菌抗原进行快速检测。其原理为夹心固相免疫层析:样本在试纸条上流动时,与标记垫上偶联的特异性抗体结合形成复合物,并在检测区被固定抗体捕获后显示结果。产品为25人份/盒,并配备采集管、滴管等组件。企业提示,该检测结果用于辅助诊断,临床处置仍需结合患者症状体征、流行病学史及必要的实验室检查综合判断;使用中如遇问题,可联系企业技术人员咨询。储存上,产品要求在4℃至30℃避光防潮保存,禁止冷冻,标示有效期为24个月。专业人士同时建议,基层使用快速检测产品应严格执行操作规范和质量控制要求,重点把控样本采集、稀释和判读时间等环节,避免因操作不当造成误判;对出现黏液血便、持续高热、明显脱水等情况者,应及时转诊或更检查,做到早诊断、早隔离、早治疗。 前景——随着公共卫生体系完善和分级诊疗推进,面向基层的便捷检测手段在肠道传染病监测、门急诊分流和突发疫情早期预警中的作用将更突出。受访人士表示,未来有关产品将更注重灵敏度与特异性的平衡、现场操作的标准化,以及与信息化报告体系的衔接。同时,快速检测并不能替代食品安全监管、饮水卫生保障和健康教育等源头措施,仍需与环境整治、手卫生管理、重点场所消毒和病例随访等综合策略配合推进。
肠道传染病防控,关键在于抓住前期“时间窗口”;快速检测产品的推广应用——是对临床诊疗手段的补充——也为公共卫生处置提供了更快的参考依据。只有在规范操作、科学解读和闭环管理的前提下,才能把“快”转化为“准”和“稳”,更有效地降低传播风险,守护群众健康。