医疗服务的碎片化问题长期困扰患者。
传统就医模式下，患者往往需要在诊前检查、诊中治疗、诊后随访等多个环节间反复奔波，不仅耗费大量时间和经济成本，还影响治疗连续性和效果。
以血液科移植术后患者为例，过去半年内平均每月需复诊3次，流程繁琐、间接花费高昂。
这种现象在全国范围内普遍存在，成为制约医疗服务质量提升的重要因素。
湘雅医院院长雷光华在2015年提出全病程管理理念，正是对这一问题的系统回应。
该模式以患者为中心，通过组建跨学科专业团队，整合互联网医院与远程会诊等多元服务，为患者提供覆盖生理、心理、社会的全方位健康管理。
患者通过互联网医院小程序即可轻松对接专家团队，实现线上咨询、预约复诊、购药等服务，形成从诊前指导到诊后随访的完整服务闭环。
十年实践中，这一创新模式已取得显著成效。
截至2025年12月，全病程管理体系已覆盖102个病种、涉及45个专科，组建201个专病管理团队，累计管理患者9.13万人次，提供线上服务超115万人次。
以65岁卵巢癌患者文女士为例，她通过平台获得量身定制的治疗方案，术后获得24个阶段的跟踪随访计划，完成6次线上专家咨询、7次复诊管理、7次床位预约、5次远程健康教育，病情趋于稳定。
这充分说明全病程管理在提升患者就医体验、改善治疗效果方面的实际价值。
从医疗效率角度看，改革成效更加明显。
在全病程管理模式下，血液科移植术后患者的复诊流程得到显著优化，平均半年可节约非医疗花费超5000元，节省时间至少15天。
这意味着患者不仅获得了更便捷的服务，还实实在在地减轻了经济负担。
全病程管理的创新意义还在于推动优质医疗资源向基层延伸。
湘雅医院依托该体系，通过合理的医疗资源调度，实现患者的精准转诊与连续照护。
医院已与全国17个省区市的117家医疗机构实现联网，重点建设了8家县域分中心，形成了"基层首诊、远程会诊、有序转诊、康复共管"的服务闭环。
2025年，医院完成远程医疗服务近9000例，同比增长超过47%，让偏远地区患者在本地即可获得与湘雅医院同质化的诊疗，真正打通了健康服务的"最后一公里"。
展望未来，湘雅医院将持续深化服务创新，推动数据、服务与科研融合，借助先进技术开展风险预警、个性化健康维护等工作，让群众在就医全过程中感受更多温暖、便捷与安全。
这一方向既符合医疗卫生事业发展的时代要求，也体现了以患者为中心的医疗服务理念。
医疗服务的现代化，不仅是设备与技术的升级，更是服务理念与治理能力的进步。
把患者的诊疗路径从“碎片化节点”串联成“可预期的全流程”，既考验医院的组织协同能力，也检验对群众需求的回应速度。
持续推进全病程管理，关键在于守住医疗质量与安全底线，完善跨区域协同与基层共管机制，让技术进步更多转化为可感可及的便捷与温度，为“以人民健康为中心”的医疗服务体系建设积累更扎实的实践经验。