南京医疗援疆再创突破 伊宁市成功实施首例高难度支气管镜手术

问题:气道狭窄等呼吸系统急危重症具有进展快、风险高的特点。

该患者因反复咳嗽、呼吸困难入院,检查提示左主支气管明显狭窄,最狭窄处气道直径不足正常的三分之一,存在随时发生窒息的风险。

对这类患者而言,单纯药物治疗往往难以快速解除机械性梗阻,如何在最短时间内恢复通气、降低围术期风险,是救治成败的关键。

原因:过去一段时间,边远地区在高难度呼吸介入技术开展方面仍面临现实瓶颈:一是相关设备、耗材与麻醉支持体系要求高;二是术中风险控制与并发症处置经验要求高,依赖稳定的多学科协作;三是人才梯队建设需要时间,尤其在呼吸与危重症医学、麻醉、护理及内镜团队的协同方面,标准化流程和实战经验缺一不可。

与此同时,随着人口流动增加、慢性呼吸疾病高发以及肿瘤、感染后瘢痕等因素导致的气道狭窄病例增多,基层医疗机构对“能救命、救得稳”的关键技术需求更为迫切。

影响:在陈露露组织下,医院迅速启动多学科会诊机制,综合评估病情与麻醉风险,制定个体化治疗方案,并在麻醉团队全程监护下实施全麻经支气管镜高频电切术与球囊扩张术,顺利解除狭窄、改善通气。

术后患者呼吸困难显著缓解,生命体征平稳。

对患者家庭而言,这意味着不必再为求医辗转外省、承受高额交通与陪护成本,也降低了因转运延误带来的风险。

对医院而言,这一例成功救治不仅是单点突破,更是呼吸介入诊疗能力、围术期管理水平和应急处置能力的综合检验,带动相关学科在规范化诊疗路径、团队配合与质量安全管理上实现提升。

对策:援疆医疗的价值不仅在于完成一台手术,更在于把技术、理念和体系留在当地。

此次救治呈现出几项可复制的做法:其一,以危重症救治需求为牵引,围绕“关键技术+关键环节”推进能力建设,将支气管镜介入、麻醉评估、气道管理、术后监护等形成闭环;其二,以多学科协作为抓手,把呼吸与危重症医学科、麻醉科、影像与护理团队纳入同一流程管理,提升术前评估的准确性和术中风险的可控性;其三,以带教培训为路径,通过手术示教、病例讨论、规范化操作培训与并发症预案演练,推动本地医护逐步掌握核心技能,形成可持续的技术梯队;其四,以群众获得感为导向,推动优质资源下沉,让更多患者在本地以相对可承受的费用获得高水平救治,实现“少跑路、看好病”。

前景:从全国层面看,推动优质医疗资源扩容下沉、促进区域均衡发展,是提高公共服务可及性的重要方向。

随着援疆工作持续推进,伊宁市总医院等医疗机构有望在呼吸介入、危重症救治、急诊急救体系建设等方面进一步形成优势学科。

下一步,若能在完善设备配置、优化耗材保障、健全质控体系、强化人才培养与远程会诊协同等方面持续发力,更多高风险气道疾病、复杂感染及慢阻肺急性加重等病例将能够在当地得到及时规范处置。

与此同时,通过建立标准化培训与病例数据库、推进分级诊疗与双向转诊衔接,可进一步提升区域救治效率,减少不必要的外转,让群众就医更便捷、更安全、更可持续。

医疗援助是最直接、最有温度的民生关怀。

南京与伊宁的医疗合作案例表明,通过制度化、常态化的对口支援,不仅能够解决群众的现实就医需求,更能够实现医疗技术和管理经验的有效转移,推动受援地区医疗事业的内生发展。

随着援疆工作的不断深化,相信伊宁市的医疗卫生事业必将迎来更加美好的发展前景,广大群众也将在家门口享受到更加便利、更加优质的医疗服务。