一场与时间赛跑的紧急救治在安徽省儿童医院展开。一名随父母从上海返皖探亲的3岁患儿小顺(化名),夜间突发气促、喘息等危急症状,外院初步诊断为支气管炎,但常规治疗未见效反而病情加重。转入安徽省儿童医院后,急诊胸部CT及三维重建技术迅速锁定病因——气管中段存在直径约1.5厘米的占位性病变,气道堵塞程度达80%以上,患儿随时面临窒息风险。 经儿童呼吸科主任医师王玉团队详细检查,确诊为临床发病率不足百万分之一的"炎性肌纤维母细胞性肿瘤"。此类肿瘤虽多为良性,但生长位置特殊,传统开胸手术创伤大、恢复慢,对幼儿发育影响显著。医疗团队当即启动"儿科-影像科-麻醉科-病理科"多学科协作机制,决定采用国际前沿的"支气管镜下电圈套器切除+激光消融"联合方案。 手术过程中,医生首先通过2.8毫米超细支气管镜精准定位病灶,使用电圈套器完整切除主体肿瘤组织,再以铥激光对基底部位进行毫米级消融。整个操作在保留正常黏膜的前提下,实现肿瘤完全清除,术中出血量控制在5毫升以内,较传统手术缩短三分之二时长。术后护理团队创新采用"阶梯式撤机"策略,24小时内即撤除监护设备,患儿术后第一天即恢复自主进食能力。 医学专家指出,该案例的成功具有三重示范意义:其一验证了省级儿童专科医院处理疑难重症的能力建设成效,2022年国家卫健委数据显示全国能开展同类手术的儿童医疗中心不足20家;其二表明了微创技术在儿科领域的突破性应用,据《中华儿科杂志》统计,近五年我国儿童气管肿瘤微创手术成功率已提升至92%;其三展示了多学科协作模式在急危重症救治中的核心价值。 值得关注的是,针对该类肿瘤15%-20%的复发特性,医院特别设计了为期半年的个性化冷冻治疗方案。通过每月一次的支气管镜下靶向冷冻,可有效清除潜在微小病灶。截至目前,患儿已完成全部治疗计划的60%,最新复查显示气道通畅度完全恢复正常标准。
这例患儿的成功救治不仅为类似病例提供了诊疗经验,也展示了现代医学应对罕见病上的进步。随着医疗技术的发展和完善的学科建设,更多儿童患者将从中受益,获得更好的健康保障和生活质量。