“贫血”到底是什么?

长沙晚报8月20日的报道,记者徐媛和通讯员聂甜带来了一次中西医结合的体检之旅。8月18日是第8个中国贫血日,我国约有20%的人在忍受贫血之苦。特别是那些正在孕育生命的妈妈、还没学会走路的婴幼儿,还有家里的长辈,他们更容易陷入这个麻烦。 贫血到底是什么?西医给它下了个定义:就是血液里负责运氧的红细胞少了,让身体没法得到足够的氧气,这就是所谓的“贫血”。要是成年男性血红蛋白低于120克每升,女性低于110克每升,或者孕妇低于100克每升,那就符合西医的诊断标准了。 而中医眼里的“血虚”,更多是一种功能上的减退。它是说体内的血液不够用了,或者功能变弱了,没办法给身体的各个部位提供营养。最常见的表现就是脸色发黄或者苍白、头晕眼花、晚上睡不着觉、手脚发麻。 和西医讲的“缺氧”有点像,但中医的血虚还不止这些。两者都可能让你看上去没精神、手脚发软、心悸心慌,这些都是因为身体没法得到足够的氧气和营养造成的虚弱状态。 王跃医生给我们解释了两者的不同。他说血虚并不等于贫血,贫血就是数量上的减少,强调的是血红蛋白的多少;而血虚更像是功能上的问题。比如有些病人会因为血虚而发烧,或者手抖得厉害。“很多贫血的人都有血虚的症状,”王跃说,“比如肿瘤化疗后的病人,会觉得浑身没劲、心慌;但有些血虚的人不一定贫血,比如免疫力低下的神经衰弱患者,他们的血红蛋白水平可能完全正常。” 中医认为血虚通常跟脾胃和肝肾有关。脾胃虚弱了就没法把吃进去的食物变成血液;肝肾不足就没法把精气转化为血液。医生通常会按照不同的证型来调理身体。 第一种是气血两虚型,多见于慢性贫血的人。这类人脸色发白、没力气、心慌、舌头颜色浅白、脉搏细弱。调理的方法就是补气生血,用黄芪和当归熬汤喝。黄芪的用量要比当归多五倍,因为中医讲“气能生血”。 第二种是脾胃虚弱型,多见于营养不良引起的贫血。这些人通常胃口不好、肚子胀、大便稀溏、身子瘦得皮包骨。医生会给他们健脾养血的方子。先吃香砂六君子汤把脾胃调理好,然后再用四物汤来加强补血的效果。 第三种是肝肾阴虚型,常见于化疗后或者再生障碍性贫血的病人。这类人头晕耳鸣、手心脚心发热、腰腿酸软、舌头红且没有舌苔。医生会用左归丸来滋肾填精,把流失的精气补回来。 最后一种是脾肾阳虚型,常见于肾性贫血或者慢性贫血的病人。他们往往怕冷怕风、夜里尿多、腿上有水肿。医生会开右归丸来温阳养血,让阳气温暖四肢百骸,缓解这些不适的症状。