安医大二附院发布2025版SFTS药物治疗指南 提升重症救治规范化水平

问题——发热伴血小板减少综合征(SFTS)是我国重点关注的新发传染病之一,起病不典型、进展快,部分患者可出现多器官损害,重症风险较高。临床上,该病早期表现与多种发热性疾病相似,容易延误识别;同时,各地医疗资源和诊疗水平不一,治疗流程、用药选择及监测管理存差异。如何在有限时间窗内尽早识别、科学分层并实施个体化用药,是降低重症率和病死率的关键。 原因——近年来,SFTS在病因学研究以及抗病毒和支持治疗上的证据不断增加,但不同研究的适用人群、证据强度和临床可操作性仍需深入梳理。同时,新发突发传染病的诊疗常面临“证据更新快、实践变化快、基层需求急”的矛盾:一线医生既需要清晰的处置框架,也需要明确疗效与安全性的边界,以降低经验性用药带来的不确定风险。基于此,用循证方法整合多学科研究结果,形成可落地的药物治疗建议,成为推动诊疗同质化的重要途径。 影响——据介绍,《发热伴血小板减少综合征药物治疗指南(2025版)》由安医大二附院感染病科张振华主任团队牵头,联合国内临床、病毒研究机构、应急防控药物中心及药学等领域专家共同制定,并正式发表于《中国新药》。指南聚焦SFTS药物治疗的重点与难点,系统梳理病因学与流行病学要点,强调早期识别与风险分层,并对主要治疗措施的有效性与安全性进行归纳评估,提出循证推荐。业内人士认为,该指南有助于推动临床从“对症处置”转向“分层管理”,提升对病情变化的预判能力,促进更科学、规范的用药实践。 对策——指南突出“早识别、早评估、早干预”的临床路径,提出以风险分层为基础的治疗策略,使决策更贴合患者差异和病程阶段。对医疗机构而言,落实指南建议需要多环节配合:一是提升门急诊与发热门诊的鉴别意识,完善疑似病例评估流程;二是将风险分层和动态监测纳入常规工作,推动诊疗由“单点处理”转向“全程管理”;三是强化药学支持与不良反应监测,保障用药安全;四是通过继续教育与临床路径建设,提升基层和区域医疗机构的规范化诊疗能力,减少因信息不对称带来的处置差异。 前景——从长远看,指南不仅是临床用药参考,也为提升区域传染病综合防治能力提供基础支撑。随着循证证据持续更新、诊疗技术进步以及多中心临床研究推进,指南有望在实践中不断迭代,进一步明确关键治疗节点与适用策略。对应的专家表示,未来仍需围绕新发突发传染病的诊疗难点,加强临床研究与成果转化,推动规范化诊疗在更大范围落地,促进医疗资源更合理配置与诊疗质量整体提升。

从临床需求出发到形成更广泛的专业共识,这部指南的发布凝聚了多学科研究与临床经验,也表明了公共卫生体系“平战结合”的实践路径;在传染病防控形势更加复杂的背景下,建立贴近本土实际的诊疗标准,既能提升对群众健康保障能力,也为国际同行提供可借鉴的经验。正如专家所言,医学进步的价值在于把研究成果转化为可用的临床方案,最终让患者获益。