问题—— 随着生活节奏加快、电子产品使用频繁，颈肩腰腿痛、睡眠障碍、慢性疲劳等问题社区里越来越常见。一些居民习惯“小病拖着、慢病忍着”，也有人在疼痛与焦虑反复出现时频繁就医，既影响生活质量，也给基层门诊带来压力。如何用更便捷、更连续的方式提供安全有效的干预，成为社区医疗服务能力建设中的一项现实课题。 原因—— 业内人士认为，这些问题多与久坐少动、姿势不良、精神压力大以及作息紊乱有关。颈肩长期紧绷、腰背肌群力量失衡，容易诱发或加重颈椎病、腰椎间盘突出等慢性问题；睡眠障碍又常与情绪波动相互影响，形成循环。此外，一些患者担心药物依赖或对手术有所顾虑，更倾向选择相对温和、可反复使用的综合调理方式。 影响—— 在基层卫生服务中，传统中医适宜技术因贴近生活、便于开展，正在成为慢病管理的重要补充。以“朱氏推拿”为代表的海派推拿强调手法柔和与整体调理，通过推、拿、按、摩等规范操作，并配合特点是特色的“一指禅推摩法”，可根据不同体质与症状进行个体化处理，覆盖经络气血与筋骨肌肉等多层需求。从长远看，若这类技术能在社区形成较为标准的服务流程，有助于提升慢病干预的连续性与依从性，减少反复发作带来的医疗与社会成本。 对策—— 在上海长宁华阳街道社区卫生服务中心，国家级非遗“朱氏推拿”传承人石向东依托工作室平台，将传统经验与临床需求结合，围绕颈椎病、腰椎间盘突出、失眠等常见问题形成了相对成熟的诊疗思路。据介绍，朱氏推拿在传统手法基础上发展出“一指禅推摩法”，强调以腕带指、力达深部，在柔和中追求更精准的作用点；同时也会结合现代人肌筋紧张与劳损，适当加强按法、弹拨等手法的“深透度”，以改善局部痉挛、软组织粘连等情况。 传承与推广离不开严格训练。业内普遍认为，推拿手法是否稳定，既看经验，也看日复一日的基本功。石向东介绍，练功常以米袋为载体，通过拇指高频、稳定的节律性训练提升指力与控制力，既要做到“力透”，又要避免粗暴操作与损伤，从而在临床上达到“轻而不浮、重而不猛”。这种循序渐进的训练方式，也表明了传统技艺对安全边界与操作规范的要求。 同时，基层推动中医适宜技术下沉，还需要更系统的支撑：一是建立可复制的技术规范与随访评估机制，把症状变化、功能改善、复发频率等纳入管理；二是加强医患沟通与健康教育，纠正“做一次就好”的误区，引导居民配合姿势调整、运动康复与作息管理；三是推动多学科协作，针对腰椎间盘突出等疾病，与康复训练、疼痛管理等形成分层诊疗与转诊衔接，兼顾安全与疗效。 前景—— 放眼全国，非遗中医技术要在当代发挥更大价值，关键在于回应真实的公共卫生需求。社区是慢病管理与健康促进的前沿阵地，推拿等中医适宜技术若能在基层做到“可及、可评估、可持续”，将更释放“治未病”与康复干预的潜力。未来，随着社区中医馆建设推进、人才培养体系完善以及数据化随访工具的应用，传统推拿有望在规范化、个体化与综合管理上形成更清晰的路径，为老龄化背景下的慢病防治提供更多元、更温和的选择。
从千年传承到现代应用，“朱氏推拿”的创新发展展现了传统医学的生命力；在科技快速发展的当下，如何让古老经验更好回应当代健康需求，石向东和团队提供了可参考的实践路径。这既是非物质文化遗产的传承，也是面向现实健康问题的一种务实探索。