冬日严寒中,一些看似温暖的举动却暗藏致命危险。近日,浙江大学医学院附属儿童医院莫干山院区急诊室接收了一名13岁女孩,其父亲为让孩子洗澡时感到温暖——在密闭房间内点燃炭盆——不料该充满父爱的举动差点将孩子推向死亡边缘。医生诊断为急性一氧化碳中毒,患者当时脸色苍白,持续呻吟头晕恶心。 据医疗机构统计,从去年年底至今年冬季,浙大儿院莫干山院区已连续收治7例一氧化碳中毒患儿,年龄跨度大,最小患者仅7个月。急诊护士长向宇俊介绍了两个典型案例:一起是十几岁孩子因家中降温在屋内烧炭导致中毒;另一起是一家四口在门窗紧闭的房间内围炉煮茶,包括两名五六岁的幼童在内全部晕倒。同时,桐庐一位独居老人也因在密闭房间内使用炭盆取暖而昏迷不醒,送医时已失去意识,需要进行气管插管治疗。 一氧化碳中毒的发生机制明确而危险。这种无色无味的气体在密闭或通风不良的环境中积聚,与血红蛋白结合能力是氧气的200倍,导致组织缺氧。浙大儿院急诊科副主任盛远见指出,部分患者送医时已陷入昏迷状态,需要立即进行气管插管;即使意识保持清醒的患者,后续也可能面临神经系统损伤的长期风险。 与一氧化碳中毒并行的另一隐形杀手是失温症。杭州市第一人民医院湖滨院区近期收治一位80多岁独居老人,她在家中摔倒后无法起身,在冰冷地面上躺了整整一夜,下身衣物脱落,体温迅速流失。送医时核心体温已降至32℃,远低于正常体温37℃,属于重度失温。急诊科副主任医师谢赟解释,老年人体温调节功能衰退,一旦失去活动能力,体温会如同漏水的水桶般迅速散失。 失温症的症状具有欺骗性。轻度失温表现为剧烈颤抖、手足冰凉麻木、皮肤苍白发紫;重度失温则更加危险,患者意识模糊、反应迟钝,甚至出现"反常脱衣"现象——由于中枢神经麻痹产生燥热幻觉,患者会自行脱掉衣物,这往往是死亡的前兆。幸运的是,上述老人经过急诊团队的紧急保暖复温和抗感染治疗,生命体征逐渐恢复,已脱离危险。 分析冬季取暖对应的事故的成因,主要集中在三个高危场景。其一是密闭空间烧炭取暖,特别是在卧室、客厅等起居场所使用炭火盆、煤炉等设备,通风不良是导致中毒的主要原因。其二是燃气热水器安装不当,若安装在浴室内或使用时门窗紧闭,燃气燃烧不充分产生的一氧化碳无法排出。其三是停车闭窗开暖气,在车库、地下停车场等通风不良处长时间开启汽车空调,废气易渗入车内。 医学专家强调,预防一氧化碳中毒的唯一有效法则是通风。任何涉及燃烧的取暖、烹饪或洗浴活动,都必须在通风良好的环境中进行。对于老年人和儿童等高危人群,家庭应配备一氧化碳报警器,定期检查取暖设备,避免在密闭空间内使用明火或燃气。同时,冬季居家应保持适度活动,防止摔倒导致的失温风险。
温暖与安全需兼顾。这些案例警示我们,在追求舒适的同时更要重视防护措施。只有将安全意识落到实处,才能让每个家庭平安过冬。