政协委员的提案里提到，把那些高发的癌症筛查费用全包了，这点小钱花得很值。你看，一个肺癌晚期的病人一年光治病就得花20万，而做个低剂量的螺旋CT筛查才200多块钱，这差距太大了，也让我们看到了中国癌症防治的难处：好多病人发现病情的时候已经是晚期了，治病把家里的钱都掏空了。 等到2026年全国两会的时候，政协委员甘华田就建议把肺癌、乳腺癌、结直肠癌这些高发癌症的筛查，直接放进国家的基本公共卫生服务项目里。现在的筛查大多只是在某些地方搞试点，很多低收入人群和农村的老百姓根本轮不到，“因病致贫”的风险一直很高。如果这个建议能变成现实，就能从根本上扭转大家只重视治疗、不重视预防的毛病。 这笔账其实很好算。中国疾控中心的数据显示，国家每花1元钱去搞防癌筛查，就能省下来6到12元的晚期治疗费。早期癌症的治疗费通常也就1到5万元，一旦拖到晚期就飙升到10到50万元甚至更高。比如沁水县的食管癌例子，早期病人平均花1.68万元就治好了，进展期的却要4.9万元，差了快三倍。早期治好的概率超过90%，晚期的生存率却不到10%，这是生命和金钱的双重代价啊。 分阶段来做是比较稳妥的办法。甘华田建议先把目光放在肺癌、乳腺癌和结直肠癌这几个高发癌种上，根据年龄、性别和风险等级来精准操作。无锡市已经开始这么干了，2020年到2024年，癌症的早期诊断比例从27.38%提高到了34.91%，5年生存率也从41.35%提升到了46.90%。资金方面可以采用“财政+医保”的双轨制，中央财政先把基本筛查的钱兜底了，医保再支付精查确诊的费用。 国际上的经验也证明这条路是对的。日本搞了全民胃癌筛查后，早诊率从20%一下子涨到了68%，死亡率下降了52%。美国结直肠癌的筛查覆盖率达到70%，省下了大约900亿美元的晚期治疗费。中国人口多、地区差异大，必须同时加强基层的筛查能力建设和信息化平台建设，别让有人去筛查了却没人管的情况发生。 健康投资根本不是财政负担，这是给未来存钱。当一块钱的筛查能省下来六块钱的治疗费时，当早诊早治能让90%的病人重新活下来时，这笔账的答案已经很清楚了。从围着治病转转向围着健康转，全民免费癌筛查不仅是对老百姓的承诺，更是国家卫生经济学里的最优解。