这116天的日夜坚守换来了一个生命奇迹

说到这个640克的超早产儿,真是个让人心疼的小家伙。刚出生那会儿,他才28周零1天大,体重还不到一瓶矿泉水呢。1分钟的Apgar评分只有1分,和正常新生儿应该有的8分以上差了一大截。南京医科大学第二附属医院新生儿科和产科的医护团队没少费心,硬是守护了116天,把他从生死线上给拽了回来。 回想怀孕那会儿,宝妈去南医大二附院产科检查,发现宝宝生长受限(FGR),后来羊水穿刺确诊了遗传性易栓症。这病意味着胎儿随时可能在肚子里形成血栓,再加上妈妈后来得了重度子痫前期,血压忽高忽低、全身水肿,整个保胎过程真是步步惊心。产科郑江丽主任带着大家一起想办法,制定了详细的治疗方案,总算让妈妈的病情稳住了。从孕18周到28周整整10周的时间里,产科的医生护士和宝妈一起熬夜守着宝宝,就是为了让他在肚子里多待几天。 可没想到就在孕28周那天,宝宝胎心突然掉下来了。胎心监护显示情况危急,郑江丽主任赶紧决定做急诊剖宫产手术。当这个“小不点”呱呱坠地时,大家的心都提到了嗓子眼儿。他的呼吸太微弱了,体重才640克,属于极超低出生体重儿。新生儿科邬薇主任带着团队第一时间冲上去抢救:气管插管、气道正压通气、胸外按压……每一步都争分夺秒地跟死神抢人。 看那个分数表就知道这有多惊险:从1分钟的1分升到5分钟的4分,再到10分钟的6分。每一个数字的变化都说明医护人员拼了命在托举这个生命。好不容易闯过了第一关,接下来的日子更是难上加难。 转到新生儿重症监护室(NICU)以后,真正的“闯关大战”才开始。肺发育不成熟带来的呼吸窘迫成了第一个难关。团队赶紧用上肺表面活性物质给宝宝撑起第一道屏障。接下来肺炎、肺不张、胸腔积液这些并发症接二连三找上门来。医护人员24小时盯着呼吸指标调整参数,细心地做气道管理。足足95天的呼吸支持时间里,宝宝先在后经有创呼吸机治疗48天、无创呼吸机治疗36天、箱式氧疗11天,最后终于自主呼吸平稳了。 刚过呼吸这一关,感染和血液系统的问题又来了。严重感染导致的毛细血管渗漏综合征让宝宝的状况变得很糟。团队赶紧制定抗感染方案进行精密液体调控和输血支持。经过这一系列折腾,宝宝总算慢慢稳住了生命体征。 营养补给也是个大难题。医护人员从1毫升的微量喂养开始喂起,遇到宝宝呕吐腹胀就暂停一会儿节奏。除了通过脐静脉置管、PICC置管给宝宝输送肠外营养液外,还配合腹部按摩和体位调整来帮他调理肠胃。足足折腾了38天之后,宝宝终于能靠自己吃饭了。 亲情的力量在这场大战中也非常重要。当宝宝因为再次感染病情变化时,妈妈特别焦虑。医护人员耐心地跟家属解释病情发展的原因和治疗方案,还把宝宝每天的照片视频发给他们看缓解情绪。等到纠正胎龄40周的时候,大家开始进行“袋鼠式护理”,妈妈抱着宝宝感受到那熟悉的心跳温度;纠正胎龄42周后更是让家长深度参与喂养护理工作。 宝宝出生满100天那天,医护人员和家人在家庭病房里为他办了个特殊的百日庆典。这116天的日夜坚守换来了巨大的变化:体重从640克涨到了2510克;各项生命体征平稳、喂养良好……看着爸爸妈妈抱着健康的宝宝开心走出NICU大门的那一刻真的很让人感动。 南医大二附院产科和新生儿科的邬薇、郑江丽主任还有所有参与的医护人员真的是用精湛医术和无私大爱创造了一个生命奇迹啊!