咱们先把时间线捋顺，国家卫健委11月27日开了个新闻发布会，基层司司长焦雅辉聊了聊基层卫生健康综合试验区的事儿。这12个县是从2021年起选出来的，分别是北京密云、山西介休、浙江海盐、安徽濉溪、福建长汀、山东寿光、河南郏县、广西上思、海南东方、四川泸县、贵州习水、新疆新源。四年干下来，成绩还不错。 先说说领导方面。每个县都在县委成立了卫生健康工委，这12个地方里有5个是由县委书记亲自兼任书记。在深化“三医”协同治理上，也给各个试验区配了个大总管，统一管医疗、医保和医药。福建长汀县还特别搞了个交叉任职，把市场监管（药监）的人跟医疗、医保部门的人换了换岗，好让大家更默契地一起干。 财政投入这块儿也没少花心思。2024年，这12个区人均基层医疗卫生财政支出同比涨了11.2%，这增长幅度挺大。在建设紧密型县域医共体上，大家都在努力整合资源，全都建起了影像、心电共享中心，推动“基层检查、县区诊断、结果互认”。其中有7个区把心电设备配到了村村户户，还有6个区把城镇职工医保打包付费的模式也推了出去。 人才队伍的建设也很给力。这12个区的基层医务人员数量一直往上涨，每千人里的卫生人员数年均增长率达到了21%。乡村医生里拿证的比例也提高了9.9%。浙江海盐、安徽濉溪和海南东方这三个地方还搞了个“编制周转池”，打破了编制在不同层级之间的障碍，方便大家流动。 服务这块儿大家也都在动脑筋。慢性病门诊和家庭医生签约服务搞得热火朝天。2024年的签约率达到了71.5%，比2022年提高了13.8%，明显比全国平均水平高。 效果评价显示这12个区的诊疗量占比一直稳步增长，到了2024年达到了69.1%。其他省份也学着做起来了，现在有18个省、自治区、直辖市在省一级选出了186个县级综合试验区，形成了一种“一个带一个”的好局面。 焦雅辉表示下一步打算把“三明医改”的经验用好。她还会指导全国31个省级行政区以及新疆生产建设兵团去搞提质扩面，把基层卫生事业进一步做大做强，好让更多的农村群众受益。