问题—— 近日,山东菏泽一名70多岁老人因视物模糊到医院检查,结果显示近视度数高达2300度。
接诊医生表示,老人既往存在白内障和高度近视,但长期未进行规范诊疗;更值得关注的是,她日常几乎从醒来开始持续刷手机直至深夜,近距离用眼时间过长,视功能负担明显加重。
原因—— 临床医生指出,与青壮年相比,老年人眼部功能处于退行性变化过程:睫状肌调节能力减弱、泪膜稳定性下降、晶状体逐渐混浊,长时间近距离用眼更易出现视疲劳、屈光状态波动甚至近视加深。
此外,一些不良用眼方式会进一步放大风险——如在光线不足环境下看屏幕、侧躺或趴卧姿势导致双眼视距不一致、屏幕距离过近且难以保持稳定,均可能使眼部长期处于高负荷状态。
与此同时,部分老年人对“视力下降是自然衰老、忍一忍就好”的认知偏差,或因就医不便、检查不足而错过早期干预窗口。
影响—— 专家表示,高度近视不仅意味着“看不清”,更重要的是其并发症风险显著上升,包括视网膜裂孔与脱离、黄斑病变、青光眼等。
一旦出现视网膜相关病变,部分损害往往难以逆转,甚至可能造成严重视功能障碍。
对老年群体而言,视力下降还会增加跌倒和交通意外风险,影响生活自理能力与心理健康;对家庭而言,则可能带来长期照护压力与额外医疗负担。
随着智能终端在老年群体中普及,类似“长时刷屏、忽视眼病”的问题具有一定普遍性,已成为公共健康管理需要正视的新课题。
对策—— 眼科专家建议,老年人应把“定期筛查”作为基础防线,尤其是既往有高度近视、白内障、糖尿病、高血压等基础疾病者,应按医生建议规律复查,必要时进行眼底检查与眼轴、眼压评估,做到早发现、早干预。
日常用眼方面,应控制连续近距离用眼时长,尽量遵循“用眼20分钟,远眺6米外20秒”的原则;使用手机时保持合适距离与坐姿,避免侧躺刷屏,减少在暗光环境下长时间观看;同时保证睡眠与户外活动时间,缓解视疲劳。
若出现视物重影、眼胀头痛、视野缺损、眼前黑影飘动或闪光感等症状,应尽快就医排查视网膜等急症风险,避免延误造成不可逆损害。
前景—— 业内人士认为,守护老年眼健康需要医疗服务、社区管理与家庭支持形成合力。
一方面,应进一步推动基层眼科筛查与慢病管理衔接,在社区卫生服务中心、乡镇卫生院加强眼底检查与转诊绿色通道建设,提高早诊率与规范治疗率;另一方面,可通过适老化健康教育提升老年人科学用眼意识,引导其合理使用智能终端、建立可执行的用眼与作息习惯。
随着人口老龄化程度加深,针对白内障、高度近视并发症等问题的综合防治与健康科普,有望成为提升老年生活质量、降低可避免视损的重要抓手。
这起病例折射出数字化浪潮下的新健康课题。
在科技便利与健康风险的平衡木上,既需要个人树立"适龄用眼"意识,更呼唤家庭、医疗、产业的多维协同。
当老龄化遇见数字化,如何构建科学防护体系,已成为健康中国战略实施过程中亟待破解的必答题。