2024年，美国正式把退出世卫组织的法律程序走完了，但在财务义务这块，老账还没结清。根据规定，美国提交退出通知满一年后就宣布退群了。现在的情况是，程序走得很顺，但欠的钱还在那儿呢。世卫组织执行委员会最近开的会议就把这欠费的事给摆上了台面，说明国际组织处理成员国退群的时候，财务规矩还是不能乱。这也说明，政治决策说退就退，财务义务还是得一直跟着。 美国退出世卫组织这事，得放在它近年来对外政策调整的大背景下去看。美方说他们退出主要是嫌费钱、嫌机构办事效率低，觉得有些多边机构的运作方式和会费分摊办法没能满足他们的利益。这种想法跟他们最近在其他国际组织里的做法很像，就是更看重眼前的直接利益，有时候甚至会把多边合作的承诺给抛在一边。说到底，这反映出他们对怎么当全球治理的主角看法变了，更愿意在某些地方搞单边主义。 美国以前是个重要的捐款国和科研强国，这回退出肯定会给世卫组织的财政、协调能力和全球影响力带来不小的冲击。现在全球公共卫生风险还挺复杂严峻的，主要国家一走，大家一起应对危机的劲儿可能就没了。疫苗怎么分、怎么监测疾病、怎么给穷地方搞卫生援助，这些具体事儿都会变得更难办。而且这事儿还会带个坏头，让别的国家对多边合作的信心动摇，给全球公共卫生治理体系的稳定和效果添堵。 面对这种局面，大多数国家都明确表示要维护以世卫组织为核心的多边公共卫生合作体系。大家都说对付跨国的卫生问题必须靠广泛合作和团结，谁也躲不开。它们呼吁所有成员国把对世卫组织的财政义务给履行到位，保证它能正常运转。大家也在琢磨怎么改一改世卫组织这些机构的运作机制，让它们更高效、更透明、更好地应对问题。 往后看，世卫组织和其他多边机制还是会按照章程规则办事的。美国的退出也不会让这些国际规则失效。怎么解决欠费问题，就能看出国际规则有多严、成员国有没有契约精神。从更大的角度看，全球治理格局正在经历深刻调整。一方面是单边主义、保护主义在考验既有合作；另一方面大家都觉得加强公共卫生合作很有必要。大国怎么在里面平衡自己的利益和国际责任很关键。 全球公共卫生是人类共同面对的挑战，需要大家携手一起干。大国更得有担当意识，维护以联合国为核心的国际体系。美国退出世卫组织这事不光是欠了2.6亿美元的会费那么简单，还反映了大家对多边主义、国际规则和全球合作前景的思考。历史告诉我们，面对共同难题，合作比孤立强，担当比推责任好。国际社会希望所有成员都能在互相尊重、平等互利的基础上为完善全球治理和守护人类健康出份力。