一、事件经过:生死关头,争分夺秒 3月2日深夜,家住南京的张先生(化名)刚准备入睡,胸口突然涌起剧烈疼痛,伴随明显头晕,心跳愈发微弱。
意识到情况危急,家人立即拨打急救电话。
急救车将其迅速转运至南京市第一医院急诊。
接诊后,急诊医生第一时间为其完成心电图及心肌酶谱检查。
结果显示,心电图下壁导联ST段明显抬高,超敏肌钙蛋白T及肌钙蛋白I指标均显著升高,结合临床症状,张先生被确诊为急性下壁心肌梗死。
这是一种起病急骤、死亡率极高的危重症,救治时间窗口极为有限。
急诊团队随即启动绿色通道,心血管内科副主任葛震迅速赶赴现场,当机立断组织手术团队实施急诊介入手术。
手术团队争分夺秒,仅用40分钟便成功开通完全闭塞的冠状动脉,及时阻止了心肌的进一步坏死,将张先生从生死边缘拉了回来。
二、原因剖析:多重风险因素长期叠加 张先生的发病并非偶然,而是多年不良生活方式与基础疾病管理缺失共同作用的结果。
据其本人透露,他从17岁起开始饮酒,酒龄已逾40年。
近5年来,几乎每餐必饮,日均白酒摄入量高达一斤。
与此同时,他20余岁开始吸烟,烟龄超过30年,长期处于烟酒双重损害之下。
更值得关注的是,张先生20年前便已确诊高血压,尽管坚持服用降压药物,但从未主动监测血压,也未曾根据病情变化调整用药方案。
这种"吃药不管理"的状态,使高血压对血管的持续损伤在无声中不断累积。
事实上,早在半年前,张先生的身体已发出明确预警:胸口时有轻微疼痛,夜间反复出现不明原因的盗汗。
然而,他对家人的劝告置若罔闻,一再以"身体没毛病"为由拒绝就医,错失了早期干预的宝贵时机。
三、专家提示:识别信号,把握救治窗口 葛震介绍,急性心肌梗死是由冠状动脉急性持续性缺血缺氧引发心肌坏死的疾病,近年来发病率持续攀升,且呈现出明显的年轻化趋势。
能否在最短时间内识别症状、快速就医,直接决定患者的生死与预后。
典型症状方面,患者通常表现为突发胸骨后或心前区剧烈疼痛,呈压榨感或窒息感,持续时间超过15分钟,休息或含服硝酸甘油均无法缓解,常伴大汗、呼吸困难及濒死感。
非典型症状同样不容忽视。
部分患者疼痛感并不明显,可能仅表现为胸闷、心悸、牙痛、肩背痛或上腹部不适,中老年男性还可能出现夜间盗汗、不明原因头晕及心跳减弱等症状,极易被误判为普通疲劳或感冒而延误救治。
四、高危人群与应对对策 专家指出,以下人群属于心肌梗死高危群体,需格外提高警惕:患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者;长期吸烟、过量饮酒者;缺乏运动、肥胖、长期熬夜或精神压力持续过大者;有冠心病家族史者;以及中老年男性和绝经后女性。
一旦出现疑似心梗症状,应立即拨打急救电话,切勿自行驾车就医,以免途中病情骤变。
等待救援期间,应让患者平躺休息,解开衣领及腰带,保持呼吸通畅,避免情绪激动与剧烈活动。
如患者备有硝酸甘油且无过敏史,可舌下含服;在无禁忌症的前提下,可在医护指导下嚼服阿司匹林。
从长远来看,有基础疾病者应定期体检,遵医嘱规范用药,不得擅自停药或更改剂量;同时应戒烟限酒,保持规律作息与合理饮食,从根本上降低心血管事件的发生风险。
五、前景判断:防治关口亟需前移 近年来,心血管疾病已成为我国居民死亡的首要原因,且发病年龄持续下降。
大量临床数据表明,吸烟、过量饮酒、高血压控制不达标等可干预因素,是导致心肌梗死的重要诱因。
随着公众健康意识的逐步提升和基层医疗服务能力的持续增强,心血管疾病的防治关口正在向前移动,但个体层面的健康自律与主动管理,仍是这场防控战役中不可替代的关键一环。
这场生死救援再次敲响慢性病管理的警钟。
当个人健康意识与公共卫生政策形成合力,才能有效遏制"生活方式病"的蔓延。
正如患者术后反思:"生命经不起侥幸",主动健康管理才是抵御疾病的第一道防线。