祁小龙教授是东南大学附属中大医院的院长助理，他牵头的研究团队在2024年1月21日，通过《肠道》杂志发表了一项重要成果。这个团队联合国内7家糖肝共管中心，还邀请了欧美亚多家卫生机构一起工作，专门针对“糖肝共病”搞了个大规模的临床研究。我国2型糖尿病患者的脂肪肝患病率超过了50%，这种情况给公共卫生体系带来了不小的麻烦。以前那种“两步法”筛查策略虽然有点用，但预测效果不够好。他们的研究发现，“两步法”里的FIB-4指数能帮忙初筛，但后面的肝脏硬度检测在判断远期肝脏结局时有点乏力。为了优化这个过程，科研人员把各种无创评分组合都拿来试了试，最后给2型糖尿病合并脂肪肝的人群设计了一条新的筛查路径。 这个新策略大大提高了识别高风险人群的敏感性和特异性。祁小龙教授提到，这是第一次在这个特殊群体里系统性地评估“两步法”的价值。以前做检查可能会多做不少不必要的肝活检，新办法可以减少这些麻烦，把医疗资源用在刀刃上。研究也指出，糖尿病患病率越来越高，由它引发的肝纤维化、肝硬化问题给国家造成了很大的疾病负担。优化筛查策略意味着能更早发现隐藏起来的肝病变化，好让大家有时间去改变生活方式、吃药甚至转诊去专科治疗。 国际同行觉得这项研究给全球糖肝共病管理提供了高质量的证据。因为数据是从多个地区、多个民族那里收集来的，所以结论更有普适性；而且他们用了长期随访机制，强化了对那些临床终点事件的分析，让筛查策略更能指导实际工作。这项成果标志着我国在代谢性共病防治方面有了新的进步。从风险筛查到分层管理，科研团队通过严谨的验证，推动糖肝共病防控变得更精准、更规范。未来要是把这个优化策略纳入临床路径，就能提高早期诊断率，降低重症肝病发生的几率，为我国慢性病综合防治体系建设提供有力支持。