问题——癌症防控关口前移需求更加迫切。
当前，癌症已成为影响居民健康的重要疾病之一。
对城市人群而言，生活方式、职业暴露、人口老龄化等因素叠加，使部分常见高发癌种的筛查与早诊早治需求持续上升。
实践表明，癌症发现得越早，治疗选择越多、疗效越好、综合负担越可控，但现实中仍存在“发现时已中晚期”的情况，导致救治成本高、预后不理想。
推动以筛查为核心的早诊早治，是降低癌症死亡率、提升居民健康获得感的关键抓手。
原因——制度性项目推动与技术手段成熟提供支撑。
作为国家重大公共卫生服务项目之一，城市癌症早诊早治项目以人群风险评估为入口、以重点癌种为突破口，依托规范化筛查路径和定点医疗机构能力开展工作。
在筛查手段上，低剂量螺旋CT、乳腺超声与X线检查、肠镜和胃镜检查及必要活检、腹部超声与甲胎蛋白检测等技术路径相对成熟，能够更精准识别高风险人群并实现早期病变发现。
在组织实施上，通过线上问卷评估、预约分流与定点检查衔接，既提升效率，也有利于公共卫生资源精准投放。
影响——早筛早治有望提升总体防治效能、优化卫生资源配置。
湖北省肿瘤防治相关部门介绍，该项目自2018年在湖北实施以来，截至2025年底累计完成风险评估159292人，完成筛查55005人（次），检出阳性病例5209人，在提升早诊率、促进规范诊疗、增强居民防癌意识等方面发挥了积极作用。
从公共卫生角度看，通过将有限的筛查资源更多投向高风险人群，可提高检出效率；从社会治理角度看，项目的持续推进也将促进医疗机构在筛查、病理、随访等环节的流程协同，推动形成“筛查—诊断—治疗—随访”闭环管理，减少漏诊、延误与重复检查。
对策——明晰筛查范围与流程，强化参与便利与质量控制。
根据安排，2026年项目将在武汉、荆州、荆门、宜昌、襄阳、十堰、黄冈等7个城市开展，计划为全省提供5500例免费早癌筛查名额，重点覆盖肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌以及上消化道癌（胃癌、食管癌）等城市常见高发癌种。
筛查项目分别包括：肺癌筛查采用胸部低剂量螺旋CT；乳腺癌筛查采用乳腺超声联合乳腺X线检查；结直肠癌筛查以肠镜检查为主，必要时进一步活检；上消化道癌筛查以胃镜检查为主，必要时进一步活检；肝癌筛查采用腹部超声联合甲胎蛋白（AFP）检测。
参与条件方面，面向上述城市45—74岁常住居民，要求未确诊癌症、近5年未参加过该项目筛查，且无严重心、脑、肺疾病或肾功能障碍等不适宜检查的情况。
参与方式为：通过微信进入“中国居民癌症防控行动”小程序在线填写问卷，系统评估患癌风险；评估为高风险人群后可在线预约相应筛查项目，按预约前往所在城市定点医院接受检查。
业内人士提示，筛查的关键不仅在“做没做”，更在“做得准不准、查后管不管”，需同步强化检查质量、病理诊断、结果告知与随访转诊等环节，确保高风险人群“筛得出、接得住、治得上”。
前景——从“项目筛查”迈向“常态防控”，形成可复制的城市健康治理经验。
随着健康理念普及与基层服务能力提升，城市癌症早诊早治将更加注重精准化与规范化：一方面，依托风险评估与分层管理，提高筛查的靶向性；另一方面，推动定点医院与公共卫生机构的信息协同，完善随访管理与健康教育，使筛查成果更好转化为疾病负担下降。
同时，项目在湖北连续实施积累的组织经验，有望为进一步扩大覆盖范围、完善癌症综合防治体系提供支撑。
可以预期，随着更多居民主动参与筛查、更多早期病变被及时发现并规范处置，癌症防控将从“被动治疗”进一步向“主动预防”延伸。
这场关乎百万家庭健康的民生行动，既是我国公共卫生服务体系现代化的微观实践，也折射出"预防为主"医疗理念的深刻转型。
当癌症防控关口不断前移，如何在资源有限条件下构建可持续的筛查体系，将成为检验健康中国建设成效的重要标尺。