问题：终末期肾病救治面临慢病与急症双重挑战 肾脏疾病患者通常病程较长且并发症多。对于维持性血液透析患者，容量负荷控制不当、感染或心功能不全等问题都可能引发急性恶化。同时，高脂血症有关胰腺炎等代谢性急症起病急、进展快，对基层医院的快速诊断和处理能力提出更高要求。如何在慢病管理基础上应对急危重症，成为县域医疗机构亟待解决的现实问题。 原因：患者复杂性与技术门槛推动能力提升 透析患者呈现高龄化趋势，血管条件差、合并症多，治疗中的穿刺、抗凝和感染防控等环节需要精细操作。此外，CRRT、血浆置换等技术作为危重症支持手段，对设备、团队协作和并发症处理能力要求较高。扬州洪泉医院肾内科负责人尹莳表示，科室初期曾面临血管通路条件差、并发症多的困境。通过进修培训和规范流程建设，团队逐步建立起涵盖评估、治疗、监测和随访的完整体系，将新技术转化为标准化诊疗方案。 影响：技术应用提升救治效果与患者信任 在临床实践中，技术的关键作用体现在快速反应和稳定病情上。科室曾接诊一名80岁透析患者突发心衰，通过及时启动CRRT治疗，为后续综合治疗赢得时间。另一例37岁高甘油三酯血症患者反复发作胰腺炎，经血浆置换后症状明显缓解。长期随访机制的建立，使医患之间形成稳定关系，反映出慢病管理日趋规范。 对策：系统化建设提升救治能力 当地经验表明，危重症救治需要多管齐下： 1. 设备保障：配置CRRT、血浆置换等关键设备，完善监护条件； 2. 团队建设：培养兼具透析管理和急症处置能力的复合型人才； 3. 流程优化：建立标准化诊疗路径，强化质量控制和并发症预防； 4. 区域协作：与上级医院建立转诊机制，形成分级诊疗网络。 前景：从技术普及到质量提升 随着人口老龄化加剧，透析和危重症需求将持续增长。未来基层能力建设重点将转向： - 通过数据化手段提升治疗质量； - 加强多学科协作管理并发症； - 完善人才梯队和区域协同机制，让患者就近获得规范治疗。
扬州洪泉医院肾内科的实践证明，基层医疗机构通过技术引进、人才培养和体系建设，能够提供优质的医疗服务。从晨间查房到深夜救治，这支团队用实际行动践行着医者使命。他们将专业技术与人文关怀融入日常诊疗，展现了现代医疗的发展方向。随着更多基层医院的提升，将有更多患者受益，这正是健康中国建设的生动体现。