咱要是检查出了半月板损伤,千万别慌神儿。就拿这位60岁的大姐来说吧,爬山后膝关节内侧一直疼,而且肿了一个月还没好。医生检查后给开了核磁,结果显示她不仅有新鲜的三度撕裂,还有之前留下的老毛病。 她当时一听是三度撕裂,就急着要动手术。可谢医生劝她先别着急,咱得先分析分析这片子。 其实这个核磁片子里有个特别的情况:她的胫骨里能看到很多散在的、点状的骨髓水肿信号。 这说明啥呢?很大概率是她以前就有伤,只是没症状,这次爬山是把韧带给压垮了。加上她都60岁了,要是动手术缝合根本长不好,多半只能把一部分切掉。这么一来,关节内侧的受力会变样,关节稳定性也会受影响,时间久了很容易落下骨关节炎的病根。 更要命的是她骨质疏松得厉害,骨密度值是-3.6。要是真做了切除手术,双重压力一加上去,骨关节炎的风险可就更大了。 最后大姐听劝了,咱就给她定了个治疗计划:减少负重,走路控制在每天4000到5000步,尽量分早午晚三次走完。这可不是为了偷懒,要是一动不动反而会让骨头更松、肌肉萎缩。 另外还建议她做空中自行车锻炼来吸积液;外用氟比洛芬凝胶膏止疼;口服马栗种子提取物促进吸收;再加上仙灵骨葆缓解骨痛和骨质疏松症状。 当然光吃药也不够,还得让她去内分泌科治骨质疏松。 这一个月下来效果挺明显的,现在基本能正常走路了。下蹲稍微有点痛但也忍得住。 到了第三个月她已经能去跳广场舞了。 不过话说回来这病容易复发。毕竟撕裂的口子没长上嘛。以后要是再扭一下或者旅游太劳累就容易犯老毛病。到时候可以再复查核磁看看。如果没有反复绞锁和打软腿的情况还是能保守治疗的。 要是关节僵硬得没法屈伸了那就只能再做关节镜手术了。 所以咱在治半月板损伤的时候别盲目手术。先查清楚情况对症处理比较好。要是保守治疗不管用再去做手术也是个不错的选择。