医保基金可是老百姓的“看病钱”“救命钱”,它的安全稳定关系到千家万户的生活,哪容得蛀虫去侵蚀。谁能想到,辽宁省锦州市北镇市(县级市)会发生这么一起让人大跌眼镜的系统性腐败案件?咱们就把事情捋一捋。 北镇市医保中心有个主任叫李颖,她伙同包括她在内的9名公职人员,在好几年里被当地一家叫“心曙光”的民营医院给盯上了,甚至被慢慢拖进了泥坑,搞成了塌方式的腐败。这个医院的负责人徐红梅一伙,为了长期、大规模地骗医保钱,专门对审核、结算、拨付这些关键岗位的人下功夫,进行了长时间的利益输送。刚开始是送红包这种小意思,后来发展成了按比例拿回扣这种明目张胆的金钱交易,硬是把本来该监管的人绑成了一伙。 徐红梅这帮人能得手,主要是因为制度执行和权力运行中间有漏洞让他们钻了空子。“心曙光”医院从2014年左右就开始把骗保当成了主要业务。他们用免费体检、免押金、提供餐食这些好处做诱饵,把不知情的群众、特别是农村和养老院里的老人忽悠来当“假患者”;还搞“空挂床”,完全编造诊疗记录和手术费;甚至是编一套假病历去申请报销。这些骗术其实并不高明,漏洞也挺明显,但能一直得逞,全是因为内部监管没人管了。从窗口受理到最后审批,好几个环节的公职人员收了好处,要么主动帮忙遮掩,要么就不管审核是不是真的,让原本应该层层把关的流程变成了摆设。 这次“围猎”非常有组织性、长期性,渗透得也很深。徐红梅不仅盯着领导岗位的人,还对医保中心负责结算流程的各个层级、各个岗位都进行了“打点”,给不同岗位明码标价,想把整个网织得密不透风。这种系统性的腐败严重污染了当地医保管理的风气,把监管职责全都丢掉了,国家的医保基金成了不法分子随便拿的“唐僧肉”,最后吃亏的还是广大参保群众。 案子是从群众举报开始查起的。纪检监察机关顺着线索查医院的账目,发现了一笔名为“医保支出”的可疑资金,流向固定且比例固定,这就撕开了黑网的一个口子。随着调查深入,以李颖为首的窝案就彻底曝光了。李颖作为单位一把手,本应该管全面从严治党和基金监管的主责,结果自己先不正经了,从收小红包开始一步一步变本加厉,还跟企业老板商量提成比例。她这种行为带坏了整个单位的风气。现在李颖因为受贿罪被判了三年有期徒刑,其他涉案人员也都受到了处理。徐红梅这些医院责任人员也因为诈骗被抓了起来。 北镇的这个案子不是孤例。它告诉咱们一个道理:医保基金数额大、支付环节多、专业性强,不法分子就专门盯着那些手里有审批权、审核权的人下手,想通过权力寻租来骗钱。这就提醒我们监管不能只盯着技术手段和制度漏洞,更要管人、管权。 北镇医保中心的教训很深刻。它再次说明,“围猎”和“被围猎”的圈子是腐败产生的温床,重点领域和关键岗位的廉政风险必须重视。守住医保基金安全必须坚持受贿行贿一起查,把那条利益链斩断。各级医疗保障部门和纪检监察机关得引以为戒。 必须坚持系统治理和标本兼治不断净化医疗领域的风气才能把安全堤坝筑牢。反腐败斗争一刻也不能停半步也不能退!