对于那些着急要见爸妈的33周早产儿来说，好消息是他们完全有可能顺利闯关。只要医学手段跟上，现在34周以后出生的孩子存活率几乎和足月出生的一样。所以即便出生在33周这个高危区间，也还是有救的。咱们可以把每一周的存活率给具体摊开来看：24周以前机会挺小，只有39%。到了25周就突破50%，到26周就飙到了80%。27周更是达到90%，一直到31周基本都能保持在90%到95%之间。等到了32周和33周的时候，存活率已经超过了95%，甚至能跟足月儿差不多了。这就好比是每多熬一天，小生命活下去的希望就多一点。 医学上把28周前出生的归为极早产的概念，其实也就是我们常说的流产处理，因为那时候孩子的肺泡和呼吸中枢还都没长好呢。心脏在18周才开始有规律跳动，22周医生就能用听诊器听到胎心了。一直等到28周的时候肺泡管和呼吸细支气管才基本成熟。所以说这四周是一道坎儿：头四周全靠机器续命，后头的24周就得靠自己慢慢长了。 接下来这几关可是早产儿必须闯过的险境。第一关就是呼吸问题，因为中枢不成熟又没表面活性物质，经常出现呼吸暂停甚至衰竭。医生会立马插管或者打针给肺部活性物质救急。等孩子出院回家后家长也得留神，如果发现宝宝忘了呼吸了，轻轻弹弹脚底刺激一下就能醒过来。 第二关是喂养难题。肠胃功能也得随着胎龄慢慢升级才能用起来。越早离开母体肠道就越像没完工的工地似的没法直接吃全奶。足月儿喝什么都行早产儿得从稀释奶开始喝浓度慢慢往上提让娇嫩的肠道装修完工。 第三关是感染防护。皮肤薄、黏膜嫩、肚脐上有伤口这些都是细菌钻空子的好地方。早产儿身体里的免疫球蛋白本来就不多一旦细菌跑进去病情发展得特别快又特别慢很难好。所以保温箱里的无菌环境跟家里的护理一样都很重要不能马虎。 只要这几关都过了发育速度会赶上来很快就能跟足月儿持平：头围体重身长都能追上原来的差距中枢神经也会继续发育视听和运动的能力也会一个个达成目标心肺功能慢慢变强免疫力慢慢补齐短板。大多数33周出生的孩子半年以后就能像普通足月儿一样健康了。 最后给各位家长提个醒注意事项多： 呼吸观察方面：刚出院前两周每天抽十分钟数一下孩子胸廓起伏的次数如果每分钟不到20次或者嘴唇发紫就得马上送医院去。 喂养节奏方面：医生会根据孩子的天数来算奶量千万不要自己私自多加一勺容易造成胃肠罢工不工作了。 感染防护方面：要勤洗手尽量单独一个房间住别带太多客人回家给孩子做个隐形的保护壳是最好的选择。 定期随访方面：矫正胎龄到40周之前每个月都要带孩子去医院查一次身体和神经发育情况把追赶的计划写到档案里去。 心理支持方面：这种家庭最容易焦虑没事多去同城互助群聊聊或者预约个心理门诊把情绪也像保温箱一样保持恒温处理别让它降温了。 只要这三关顺利通过宝宝很快就能露出笑脸会抬头会翻身还会咿呀学语那份迟到的足月感觉时间会悄悄帮你把它补上的。愿每一个着急出来的小天使都能健康地跑进爸妈的怀抱里。