垂体瘤到底要不要做手术？看完这篇你就懂了。 先说个例子，38岁的王女士因为儿子说她脸变宽了，这才开始关注自己的身体变化。她感觉自己身体发胖了，脸变大了，可是四肢却没怎么变。她本来以为这是中年发福的表现，直到两个月前头疼头晕厉害，才赶紧去了神经外科检查。医生给她做了MRI和垂体六项血检，结果显示促肾上腺皮质激素超标很多，达到了66.99 ng/L，皮质醇也升高到24.37 μg/dl，确诊是库欣病。冯士军副主任告诉她，这个病是由一个大约1厘米大小的垂体瘤引起的。从影像片子上看，肿瘤的轮廓很清楚。冯士军副主任提醒王女士说，垂体是内分泌系统的“指挥中枢”，一旦过度分泌促肾上腺皮质激素，外貌、代谢甚至生命都会受到影响。如果肿瘤继续长大，可能会压迫视神经，导致视力下降甚至失明、昏迷甚至死亡。 王女士听到要切除肿瘤，心里有点害怕。医生说内镜下经鼻蝶微创手术已经很成熟了。这个手术切口在鼻腔里，脸上不会留下疤痕。手术后24小时就能下床活动。手术后第三天，王女士自己走回了病房。复查CT显示肿瘤已经全部切除掉了。现在她的脸瘦了很多，肚子也松了下来。 经过这次手术后，王女士的生长激素和皮质醇水平很快就恢复正常了。复查血检指标也都回到了正常范围内。 垂体瘤的治疗方法有很多种：手术治疗、药物治疗、观察随访和放疗等。 手术治疗是大多数情况下的首选方案。 药物治疗虽然不是首选方案，但对一些情况比较特殊的患者来说是一个比较温柔的选项。比如泌乳素瘤可以用多巴胺激动剂来控制病情。但这种药物需要终身服用。生长激素瘤可以用生长抑素类似物来控制病情。 放疗一般用在术后残留或者复发的情况下使用。普通放疗和立体定向放疗都可以消灭残留的肿瘤组织。 观察随访适用于那些没有功能并且没有占位效应的微腺瘤患者。 激素替代疗法适用于那些因为手术或者放疗后出现垂体功能低下的患者。这些人需要内分泌科和妇科联合评估一下，及时补充缺失的甲状腺素和性激素等。 最常用的一种手术方式就是内镜下经鼻蝶手术了。这种技术已经开展了三十多年了，技术非常成熟；而且视野更清晰、解剖更精细、止血也更彻底。切口就在鼻腔黏膜层里面，术后瘢痕几乎看不见。真正实现了“微创”。 医生团队用这种方法已经完成了数千例手术了，经验非常丰富；术中出血量常常低于10毫升；术后激素缓解率超过90%。 早发现早治疗才是最省钱又能保命的好办法！库欣病从出现症状到显形可能要经历好几年时间，但是只要发现自己有不明原因的肥胖、满月脸、水牛背或者头痛等症状，就要赶紧去做MRI和激素筛查了！垂体瘤有90%以上都是良性的早期干预几乎都能恢复正常生活；如果拖延到肿瘤变大或者视神经受压的时候再去治疗，费用会飙升很多，康复时间也会加长很多倍！ 所以选对方案、趁早手术比任何“偏方”都更能守住健康与颜值！