误吞枣核致小肠穿孔并严重腹腔感染,杭州八旬老人手术切除坏死肠段脱险

近日,杭州市邵逸夫医院接诊一例因枣核引发急重症的患者。患者项某在家进餐时误吞红枣核,初期未当回事,三天后出现持续腹痛才就医。CT检查显示,这颗长约2厘米的枣核已完全穿透回肠壁,造成1厘米的肠道破口,盆腔内积聚大量感染性渗出物。手术中医生发现患者腹腔内脓液超过500毫升,肠系膜广泛水肿,最终确诊为化脓性腹膜炎伴早期感染性休克。 医疗团队分析,老年人之所以成为消化道异物的高危人群,主要有三个原因:咀嚼功能退化导致食物未充分研磨;口腔感觉神经敏感性下降,难以察觉异物;慢性病患者常服用的镇静类药物可能抑制咽反射。更需警惕的是,民间流传的"韭菜裹核""大口吞饭"等做法,反而会加速异物对消化道的损伤。 这起病例暴露出公众急救知识的短板。根据国家卫健委2023年数据,我国每年消化道异物病例超过10万例,其中55岁以上人群占比达62%。但调查显示,仅28%的民众了解内镜取异物的黄金6小时原则。邵逸夫医院普外科主任指出:"枣核在消化液浸泡后会变得更尖锐,12小时内内镜取出成功率超过90%,但超过24小时穿孔风险大幅增加。" 目前医疗机构已建立分级处置方案:食道卡顿的异物采用胃镜取出;进入胃肠道的钝性异物可保守观察;但对于枣核、鱼刺等尖锐物体,只要影像学确认位置就建议立即干预。杭州卫健委表示,将联合社区开展"银发餐桌安全"专项行动,重点宣传假牙使用规范和高危食品的处理方法。

这起病例为我们敲响了警钟。看似平常的进食,一旦处理不当就可能演变为危及生命的急症。普及医学常识、提升健康意识,对预防此类意外至关重要。当异物进入体内时,及时就医往往能够转危为安,而侥幸心理和民间偏方只会让小问题变成大灾难。保护好自己和家人的健康,关键是在紧急时刻做出正确的选择。