2023年5月,72岁的王某(化名)视力日渐模糊,还伴有黑影飘动,她原以为只是老花眼加重,没太当回事。直到后来情况严重,她才去宁波大学附属第一医院就诊。接诊的眼科主任医师李波发现她眼底有炎症病灶,怀疑是感染性眼病,很快通过分子检测确诊为右眼视网膜弓形虫感染。弓形虫在自然界广泛存在,多数人感染后没症状,会潜伏在体内。王某说自己年轻时候养过猫,这次发病很可能就是几十年前感染留下的祸根。弓形虫攻击视网膜会引发急性坏死性视网膜脉络膜炎,如果不及时治,视力很容易受损。李波团队一开始用口服药加眼局部激素治疗,效果不错。后来尝试调整药量时出现反复,说明虫子还没被彻底消灭,也可能产生了耐药性。 考虑到患者年纪大,全身用药风险高,李波团队决定换个方案,改为眼内局部精准注射抗寄生虫药物和激素。经过三个周期的治疗,患者的炎症得到控制,视力也恢复了。截至2024年1月,王某的眼底病灶已经稳定,达到了临床治愈标准。为了感谢医生的帮助,王某特意送了锦旗。 李波主任提醒大家,眼部弓形虫病容易和老年性眼病混淆,很容易被误诊。这种病治疗起来像打持久战,医生得在杀虫子、保护神经和控制副作用之间找平衡点。这次成功救治靠的是先进的检测技术和医患间的充分信任与配合。医生们建议大家眼睛不舒服要及时检查别耽误。从预防的角度看,饲养宠物要讲卫生、处理粪便要防护、食物要煮熟吃干净这些都很重要。只有提高大家对这种病的认识,加强监测,才能减少它带来的伤害。