今年8月23日下午，安徽医科大学第一附属医院北区的方增华带着7个人来到合肥市第三人民医院，他们打算把这家医院的改革经验搬回去，让更多同行学习。刘贺是负责运营的处长，他把DRG付费的逻辑给大家讲清楚了，就是要让医生的技术和劳动真正值钱。以前科室的收入主要靠多开药、多检查，现在病组权重决定了奖金池的大小，医生们不得不主动控费、合理诊疗。医院把微创手术、机器人辅助、精准放疗这些高难度技术纳入了点数法里，让技术劳务在收入中的占比提高到了42%，花同样的钱能让患者看得更精准。 为了减轻患者负担，刘贺他们还把100%的国家谈判药都放到了采购目录里，疑难重症也一个没落下。危重患者实行先救治后付费的政策，医院垫付的上限提高到了3万元。肿瘤科、儿科、神经内科这些优势学科的权重上浮了一些，疑难杂症的收治量同比提升了18%。秦嵘是医保办主任，她给贯标工程定了一个目标：要做到纵向全贯通，横向全覆盖。以前医院目录代码是各自为政的样子，患者跨省看病常被拒付或者错付。这次医院把国家15项医保信息业务编码嵌入了HIS系统里，药品、诊疗项目、手术操作、医用耗材全都完成了本地码到国家码的映射。医生、护士和药师也全员都有了编码。 现在一条数据指令就能搞定跨区域互认的事情，异地就医结算时间从半天缩短到了分钟级。方增华他们还特意把会议室搬到了科室里去交流经验。在现场观摩DRG分组器运行和病组成本台账的时候，大家发现医生办公室门口挂着运营指标看板。每天病组的盈亏、耗材占比和周转效率都能一目了然，“数据多跑路，医生少跑腿”真的变成了现实。合肥市第三人民医院用了半年时间就把医保贯标做成了全链条贯通的样子，把DRG付费变成了价值导向的模式。当技术编码全国统一、支付方式指向价值医疗、公益目标写进制度时，公立医院就能在改革大潮中既保公益、又涨技术、还惠患者。