2016年中国护理管理大会上,“为什么护理人员这么讨厌检查?”这个问题成了大家讨论的焦点。5位经验丰富的护理管理专家在这个大会上,被逼问得哑口无言。主持人直白地问:“你们喜欢检查吗?”他们的回答出奇地一致——都不喜欢。 这个问题触动了管理者和护士的痛点,大家的困惑其实都差不多。“增加工作量”,“标准总是变来变去”,“有时候真不知道该怎么做才好”。这种困惑让现场氛围变得紧张。为了解决这个问题,这场大会从一场“吐槽大会”转变为了“解题沙龙”。 吴欣娟主任提到了一个普遍的现象:有的医院把检查当成了展示的“秀场”,把资料贴满了整面墙。表面功夫做得再足,也解决不了实际问题。她提醒大家:“资料再厚,问题没解决,等于零分。” 高荣花理事长举了“手卫生”的例子来说明一刀切的问题。她指出,有些护士长平时舍不得用速干手消,检查前突击采购。这种突击式的准备让护士心里非常反感。高荣花建议标准要接地气,“忙闲科室、不同专科,应有差异化指标”。 香港的做法让人印象深刻。冯玉娟提到香港曾流行“背条款”,护士必须现场背诵流程,背不出就扣分。这在她看来是不必要的。冯玉娟建议把评核定义为“武器”,去发现人力缺口和流程漏洞,再代表护士向院领导争取资源。 阜外医院的李庆印副院长透露,他们曾经实行“日查+夜查+周末抽查”的制度,结果导致医护人员感觉像在玩猫捉老鼠的游戏。现在他们调整为每天固定两位质控老师下沉临床,夜查房只做现场协调。 成守珍主任批评传统检查方式只挑毛病不解决问题。“专业问题看不见,小问题放大镜放大。”她建议把标准嵌入信息系统里,“让数据替眼睛说话”。 最后,主持人用非洲谚语总结道:“狮率羊群,羊亦狮;羊率狮群,狮亦羊。”管理者就是那头“狮子”,思路对了团队才会有力气前进。这次大会给出了打开“愿检”之门的五把钥匙:差异化、动态化、可追溯;培训而非审判;节奏而非负担;人力资源池活起来;质控—培训—反馈—再质控形成螺旋上升的正循环。 希望下一次走进病房时,护士们不再紧张兮兮地背条款,而是从容自信地展示流程;希望每一轮检查都能悄悄转化为下一轮质量跃升的燃料。