近年来，生活节奏加快、社会压力上升，公众对健康的关注度也不断提高，焦虑、抑郁、睡眠障碍等精神心理问题的就诊需求持续增加，儿童青少年心理困扰与危机干预需求同样更受关注；与需求增长相比，基层精神卫生服务供给仍有不足：专科人才相对紧缺，诊疗规范化水平不一，就医便利性仍需提升。如何让群众“家门口”获得更高质量的精神心理服务，成为完善县域医疗体系和推进健康治理的重要课题。 ，4月7日，河南省精神卫生中心专家张建宏到渑池县中医院开展坐诊与查房工作。据介绍，坐诊地点设在门诊一楼国医堂专家诊室，为群众提供预约咨询与诊疗服务；同时通过病区查房、病例讨论等方式，对疑难个案进行评估并提出处置建议，促进临床诊疗更规范、更精准。 从原因看，专家下沉与巡诊，是缓解基层精神卫生资源不足的可行路径。一上，精神心理疾病诊疗专业性强，既需要规范用药，也常需配合心理治疗、康复管理及必要的物理治疗等综合干预；另一方面，部分患者面临“路程远、挂号等待久、复诊不方便”等现实问题，容易延误诊治或中断治疗。将省级专科资源引入县域医疗机构，有助于在较短时间内提升基层对常见病、多发病的识别与处置能力，并建立疑难重症的转诊与联动通道。 从影响看，此次坐诊查房既服务患者，也带动学科能力提升。对患者而言，专家在基层开展面对面诊疗，有助于提高早期识别率和治疗依从性，减少病情迁延带来的功能受损与家庭负担；对医院而言，通过查房带教、诊疗路径梳理和个体化方案讨论，可提升医务人员对焦虑抑郁、顽固性失眠等疾病的评估能力与综合干预水平，推动形成更连续的“诊断—治疗—随访—康复”服务链条；对社会治理而言，更可及的精神心理健康服务有助于降低心理困扰引发的风险事件，提升居民幸福感与社会韧性。 从对策看，要让优质精神卫生资源更好服务基层，需要在“专家下沉”基础上形成制度化、常态化机制：一是健全分级诊疗与双向转诊，明确县域可诊疗病种范围与上转标准，畅通危急重症绿色通道；二是加强基层专科队伍培养，通过定期查房、远程会诊、病例督导等方式提升规范化水平；三是完善心理健康筛查与早干预体系，围绕儿童青少年、孕产妇、老年人等重点人群开展分层管理与家庭支持；四是加强健康科普，减少病耻感与误解，引导群众形成“早发现、早评估、早治疗、早康复”的就医理念。 从前景看，随着健康中国建设推进，精神卫生服务正由“以治疗为主”逐步向“防治康一体、医校社协同”延伸。县域医疗机构引入省级专家资源，叠加规范化培训与信息化支撑，有望逐步提升对常见精神心理问题的综合服务能力，让更多群众在基层获得可及、可负担、可持续的心理健康支持。同时，围绕青少年心理健康的早期识别与危机干预体系建设，将成为下一阶段完善公共卫生与医疗服务体系的重要发力点。
精神卫生服务的“最后一公里”直接影响群众的获得感与安全感。优质专家资源走进县域医院，既能提升基层医疗能力，也有助于凝聚心理健康共识。把专业服务送到群众身边，把规范管理落实到日常诊疗中，才能让更多人更早获得帮助、更快走出困扰，为健康河南建设打下更扎实的心理健康基础。