问题：区域公立医院如何从“规模扩张”转向“能力与体验双提升” 医疗资源加速流动、群众就医需求日益多样化的背景下，区域公立医院普遍面临两重考验：一上，要解决“看得上病”的可及性问题，更要回答“看得好病”的能力问题；另一方面，门急诊量等规模指标增速趋缓后，医院发展必须从数量驱动转向质量驱动；业内将三级公立医院绩效监测称为公立医院综合能力的重要标尺——其评价不仅关注服务量——更强调病例组合指数（CMI）、高难度手术占比、微创技术应用以及患者体验等“含金量指标”。此框架下，高明区人民医院再获B+并在满意度维度取得A++，其意义不仅在于等级本身，更在于反映区域医疗服务能力结构性提升的趋势。 原因：党建引领与绩效改革叠加发力，推动“里子”能力系统跃升 数据提升的背后，是一套围绕质量、安全、效率与体验的组合拳。首先是以高质量发展目标为牵引，把绩效改革作为“指挥棒”，将医疗质量核心指标纳入管理闭环，聚焦提升CMI值、优化手术结构与学科布局，推动资源从“平均分配”转向“重点突破”。该院CMI值由1.02提升至1.07，同时四级手术同比增长12.77%、微创手术同比增长9.89%，体现出诊疗难度与技术含量同步抬升。 其次是以硬件升级支撑能力上台阶。医院引进高端影像设备，完善急诊“五大中心”建设，强化急危重症的快速识别、评估与救治能力，为高难度诊疗提供基础条件。同时，学科建设由“分散作战”走向“集成协同”，通过整合大外科、大骨科、妇女儿童保健中心等方式，推进专科体系化发展，启用RICU、肾内科重症病房、中医科病房等功能单元，成立消化中心，并通过广东省三级创伤中心建设单位评审；后续又取得三级卒中中心建设单位、急性上消化道出血救治快速通道救治基地、国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）等建设成果，急危重症救治链条深入完善。 第三是以人才“关键变量”撬动技术“核心增量”。地方层面出台人才引育政策、完善卫生健康人才体制机制，形成更具吸引力的用才环境。医院引进博士、硕士等高层次人才，补强学科带头人梯队，并以新技术新项目为抓手推进临床能力迭代。全年开展新技术新项目103项，包含多项区域首例及国家限制性手术，既增强了对疑难重症的承接能力，也为提升手术难度结构提供了技术支撑。 影响：更多患者“留在本地”，内涵式增长成为守护健康的新路径 对群众而言，最直观的变化是就医获得感的提升：同样的门急诊量，承载的是更复杂的疾病谱、更高难度的救治需求。2025年该院门急诊量达161.77万人次，与上年基本持平，但诊疗能力的“含金量”明显上升，意味着更多疑难重症患者在本地得到诊治，跨区域就医压力相应减轻。对区域医疗体系而言，医院能力提升有助于优化分级诊疗格局，减少优质医疗资源过度向中心城区集中带来的挤兑效应，提升基层与区域医疗协同效率。 尤其值得关注的是满意度评价达到A++。这说明医院在流程优化、医德医风建设、就医环境改善各上形成了可感可及的效果。通过增设夜诊科室、优化取药与就诊流程、引入专业服务管理力量等举措，医院解决“排队久、夜间就诊不便”等痛点上形成了系统改进，为公立医院服务治理提供了可复制经验。 对策：以体系化建设补短板，以协同联动扩增量 从实践看，区域公立医院“提质”需要同时抓住三条主线：一是以绩效监测为导向建立质量安全的长效机制，把CMI、四级手术占比、微创技术应用、院感与安全管理等指标融入日常运营；二是以重点专科与急危重症中心为支点推进能力提升，形成“急救—重症—康复”连续服务链；三是把群众体验作为检验治理能力的重要标尺，在挂号、检查、取药、住院等环节持续做减法，推进服务流程再造与人文关怀落地。 同时，区域医疗能力提升离不开医联体与资源整合的系统推进。通过更紧密的医共体协作、双向转诊与标准化诊疗路径建设，推动优质资源下沉、同质化管理上行，才能实现从“单院进步”到“全域共进”的整体提升。 前景：从“阶段性成绩”走向“可持续高质量发展” 面向未来，区域公立医院竞争不再是单纯规模竞争，而是质量、安全、效率、体验与可持续能力的综合竞争。随着人口老龄化加快、慢病管理需求上升以及急危重症救治挑战增多，医院需要在三上继续发力：其一，围绕卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇与新生儿等重点领域强化救治体系，提升时间窗内救治成功率；其二，深化学科群建设与多学科协作（MDT），用临床路径与标准化管理提升同质化水平；其三，推动人才培养与科研转化联动，让新技术应用与风险治理同步推进，夯实持续发展能力。
绩效评级不是终点，而是医疗服务能力的真实反映。高明区人民医院的实践表明，县级公立医院完全可以通过系统性改革实现高质量发展。让群众在家门口享受到优质医疗服务，是一项需要持续投入和改进的长期工程。