一名25岁的年轻患者近日被确诊为肝癌晚期,其CT检查报告上"肝脏巨大肿瘤"的字样令人震惊。
这个案例并非孤例。
据东莞市滨海湾中心医院感染科统计,2024至2025年间,该院已筛查出8例40岁以下的乙肝相关晚期肝癌患者,其中2例患者年龄未满30岁。
这一系列病例的出现,反映出当前社会对乙肝防治认识的深层次问题。
患者小王的经历具有典型代表性。
十年前在初中体检中,他被查出乙肝表面抗原阳性,但由于年轻气盛,他对这一诊断结果并未重视,既未进行规律复查,也未主动咨询专科医生。
直到近期出现持续乏力、腹胀等症状,才被迫就医,此时已是肝癌晚期。
这个案例深刻揭示了一个现象:许多乙肝感染者因缺乏正确认识,将"无症状"误解为"无病变",从而放松警惕,最终导致病情恶化。
乙肝是全球重大公共卫生问题。
在我国,乙型病毒性肝炎因其高感染率、高慢性化风险和严重并发症,成为威胁全民健康的重要挑战。
乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触三种途径传播。
然而,长期以来,社会上对乙肝的认识存在多个根深蒂固的误区。
首先是传播途径的误解。
许多人认为乙肝可以通过日常接触传染,这导致乙肝患者遭受不必要的社会歧视。
实际上,共餐、握手、拥抱等无血液暴露的日常接触完全不会传播乙肝病毒。
真正的感染风险来自非正规文身、共用剃须刀或牙刷等可能导致血液暴露的行为。
其次是对"健康携带者"概念的误读。
过时的观念认为乙肝病毒携带者是"健康携带者",无需治疗。
但2022版《慢性乙型肝炎防治指南》已经用"慢性乙肝病毒携带状态"取代了这一说法。
这一改变反映了医学认识的进步:乙肝病毒感染更像是一种需要终身管理的慢性健康状况,而非不可控的"洪水猛兽"。
"无症状"绝不等于"无风险"。
长期病毒感染可能导致肝纤维化、肝硬化,部分携带者需遵医嘱进行抗病毒治疗,且需每6至12个月定期复查。
第三个误区是对肝癌风险的绝对化认识。
许多患者认为乙肝必然导致肝癌,这种悲观态度反而会削弱他们的治疗动力。
事实上,规范的抗病毒治疗可使5年肝癌发生率降低60%以上。
早发现、早治疗并坚持定期随访,是降低肝癌风险的关键。
为了有效防控乙肝,专家提出了系统的防治方案。
疫苗接种是重要手段。
新生儿应在出生24小时内接种首剂乙肝疫苗,完成全程3针接种后保护率达95%以上。
成人高危人群,包括乙肝患者家属、免疫功能低下者、医务工作者等,若抗体检测阴性,需及时接种或补种疫苗。
定期检测不可或缺。
普通人群应每1至2年检测一次乙肝"两对半",高危人群应每6至12个月检测一次乙肝"两对半",并结合肝功能、肝脏超声进行综合评估。
对于已确诊的乙肝感染者,需定期复查HBV-DNA、甲胎蛋白、肝脏弹性检测等指标,以便及时发现病情进展。
规范治疗是防控的核心。
慢性乙肝患者需长期遵医嘱进行抗病毒治疗,不可擅自停药或换药。
治疗期间应避免饮酒、吸烟,保持规律作息与清淡饮食,这些生活方式的改善能够显著提高治疗效果。
此外,社会层面的支持同样重要。
应给予乙肝患者及感染者更多理解与包容,营造无歧视的社会环境。
许多患者因害怕被歧视而隐瞒病情,这直接导致治疗延误,最终酿成悲剧。
破除社会偏见,让患者敢于主动就医,是防控工作的重要组成部分。
年轻生命与肝癌的遭遇战,暴露出我国慢性病防控"最后一公里"的软肋。
当医学已能有效阻断乙肝-肝硬化-肝癌"三部曲"时,提升全民健康素养、完善早筛早诊体系,或许比攻克技术难题更为紧迫。
这不仅关乎个体命运,更是健康中国战略必须答好的民生考卷。