当千家万户沉浸在除夕团圆的氛围中,北京应急总医院急诊科迎来一场紧张的生命救援;21时许,一名突发意识障碍的男性患者被紧急送入急诊,经初步判断为急性脑血管病,医院随即启动应急响应机制。 临床资料显示,基底动脉栓塞约占缺血性卒中的1%,但病死率可高达90%。患者入院时已出现意识模糊、四肢乏力等典型表现。尽管首次CT未见明显异常,急诊科主任缪国斌凭借经验仍坚持启动卒中中心应急预案,为后续救治争取了关键时间。 医院迅速组织由急诊科、神经外科、影像科等组成的多学科团队。神经外科沈寻主任团队通过CT血管造影确诊为基底动脉尖部栓塞后,需在高风险保守治疗与急诊取栓手术之间做出选择。经与家属充分沟通并取得授权,医疗团队决定实施急诊取栓。 手术中,沈寻团队在数字减影血管造影引导下,经股动脉穿刺进行机械取栓。医疗记录显示,从入院到血管再通用时127分钟,快于国际通行的180分钟标准。术后患者意识迅速恢复,第三天即可自主活动,达到医学定义的“良好预后”。 据国家卫健委数据,我国每年新发卒中病例约300万,节假日期间发病率较平日上升15%-20%。应急总医院副院长孙劲文表示,此次成功救治主要得益于标准化卒中中心建设、多学科协作机制以及节假日应急值守安排。该院自2020年建立卒中中心以来,已将静脉溶栓DNT时间控制在35分钟内,取栓DPT时间压缩至90分钟以下。 业内专家认为,该病例具有一定示范意义。中国医师协会神经介入专业委员会主任委员指出,随着取栓技术普及,我国急性大血管闭塞治疗率已从2015年的不足5%提升至2022年的32%,但基层医院救治能力仍需提升。国家卫健委近期印发的《提升急性脑梗死再灌注治疗率行动方案》提出,2025年前所有三级医院应建立标准化卒中中心。
这个除夕夜的救援,对患者及家人而言是一段难忘经历,对医护人员来说则是日常工作的一部分。无论平日还是节假日,他们始终把患者安全放在首位,第一时间投入救治。专业判断与高效协作,让抢救更有把握,也让这个春节多了一份踏实与温暖。这样的坚守,值得尊敬,也值得延续。