话说咱们浦东医院骨科又搞了个大新闻,显微镜下把断指给续上了。前阵子有个62岁的张先生真倒霉,明明是因为搬重物受了伤,结果把自己四个月前才刚接上的中指又给弄断了。这就好比花了10万块钱做手术,结果还没几个月白折腾了。张先生急坏了,赶紧跑到复旦大学附属浦东医院骨科找吕涛博士救命,生怕这手真的废掉。 吕博士一看就知道不好办。这断端回缩得太厉害,还结了好多瘢痕组织,想直接接上去根本没戏。术前大家一合计,只能先把那些老化变硬的断端切掉,再用显微技术重建血管供血。不然哪怕接上去了,以后也容易裂开。 手术就在显微镜下进行,放大10倍看得清清楚楚。吕涛博士先用11-0尼龙线给瘢痕松了绑,然后仔细地把断了的肌腱两端缝在一起,吻合口的张力控制在0.5牛顿刚刚好。整个过程就开了个3厘米的小口子,流的血不到10毫升,手术完当天张先生就能稍微动一动手指头了。 护理这边也是一点不含糊。骨科护士长黄燕带着团队严格按照“零感染、零血肿、零疼痛”的标准来管。术后第一天就用CPM机器帮他做被动屈伸训练;到了第三天自己就能主动弯到30度了。出院的时候他握着拳头给医生护士竖大拇指:“这感觉就跟换了根新手指似的!” 其实除了这种比较罕见的屈指肌腱二次断裂修复,这科室本事可大了去了。骨缺损、断肢再植、神经探查这些高难度手术都不在话下。科室由博士生导师易诚青教授带头,是上海市医学重点专科,也是复旦大学的“985”优势学科。现在一共有8个专业组在干活呢。 光去年一年就做了4000多台手术,门急诊量更是突破了10万人次。吕涛博士特别提醒大家:要是肌腱二次断裂了千万别拖着。瘢痕增生最快3天就开始了,7天以后断端就会变硬变脆,到时候再修难度可就大了去了。一旦感觉手指动不了了,赶紧找正规的显微修复专科去看。